Je prends soin de ma santé

Quand on prend soin de sa santé, on ne fait pas de choix à la légère.

On ne se fie pas à n'importe quelle tendance ou à n'importe quelle promesse, mais on recherche le fond, des solutions fondées et une approche qui fonctionne à long terme.

Pour BLACKROLL®, cela signifie :

prendre au sérieux les connaissances scientifiques et collaborer étroitement avec des experts du sport, de la thérapie et de la médecine. Car la véritable récupération n’est pas un effet de mode, mais repose sur des connaissances.

C’est pourquoi BLACKROLL® met l’accent sur des solutions fondées et une véritable expertise.

01. Quand les fascias ont-ils été découverts : l'histoire des fascias

Le premier article publié dans la base de données médicale PubMed et mentionnant le terme « fascia » remonte à 1814. On y indiquait déjà que les fascias séparent les muscles et favorisent le mouvement (Mackesy 1814). Cette conception est restée inchangée jusqu’à aujourd’hui, bien que d’innombrables études sur les fascias aient vu le jour depuis. Grâce à ces nouvelles découvertes, les connaissances sur les fascias se sont toutefois considérablement enrichies, ce qui a entraîné plusieurs modifications de la définition du fascia. Cela vaut tout particulièrement pour les quarante dernières années. Compte tenu de l’intensification des recherches sur les fascias, leur définition continuera d’évoluer. (Adstrum et Nicholson 2019)

Dans une mise à jour récente de la nomenclature fasciale, la définition des fascias est quelque peu raccourcie et peut se traduire librement comme suit : « Peut être considéré comme un fascia tout tissu capable de réagir à des stimuli mécaniques. Le continuum fascial tridimensionnel résulte d’une synergie parfaite entre les différents tissus, avec l’ensemble de leurs composants solides et liquides, qui parcourent tout le corps et le divisent, le relient et le nourrissent – depuis la couche cutanée superficielle jusqu’au plus profond des os. En font partie, par exemple, les enveloppes musculaires et nerveuses, les capsules articulaires, les ligaments, les tendons ainsi que les vaisseaux sanguins et lymphatiques avec les fluides qui y circulent » (Bordoni et Myers 2020; Bordoni et al. 2019; Bordoni et al. 2018).

Les recherches approfondies sur les fascias durent désormais depuis plus de trente ans. Nous vous proposons ici un aperçu des principales découvertes scientifiques et études concernant les fascias.

02. Anatomie des fascias

Les trois couches fasciales

Le fascia se compose de trois couches distinctes : la couche sous-cutanée, la couche profonde et la couche conjonctive/viscérale (Gatt et al. 2020).

La couche fasciale sous-cutanée contient de nombreuses fibres élastiques, ce qui lui confère une grande mobilité. La couche profonde, en revanche, est nettement plus rigide en raison de sa forte proportion de fibres de collagène et subit une tension continue. Elle sert, par exemple, à transmettre les forces générées par les muscles aux zones adjacentes. Au sein de ces zones, des propriocepteurs sont alors stimulés, entre autres, et fournissent des informations importantes pour la conscience et le mouvement du corps (Klingler et al. 2014).

Contraction du fascia

L'idée selon laquelle les fascias joueraient un rôle exclusivement passif dans la transmission de la force a été clairement réfutée ces dernières années par un nombre croissant d'études. Les fascias contiennent des éléments, appelés myofibroblastes, qui sont capables de se contracter et de participer au développement de la force, qu'ils peuvent également moduler. De plus, elles contribuent ainsi à un certain « réglage fin » mécanosensoriel, permettant un traitement plus précis des informations provenant du corps. Contrairement aux muscles, les fascias peuvent toutefois se contracter de manière autonome (à l’instar du muscle cardiaque). Cela signifie que la contraction ne se produit pas de manière aléatoire.

Comme les fascias99 sont capables de se contracter, ils peuvent réguler eux-mêmes leur rigidité et ainsi contribuer activement, pendant des minutes voire des heures, à la stabilisation des articulations et aux mouvements dynamiques. Si ce mécanisme de régulation est perturbé, la tension myofasciale augmente ou diminue et/ou la coordination neuromusculaire s’en trouve affectée. Ces deux phénomènes peuvent entraîner divers troubles musculo-squelettiques et syndromes douloureux. On suppose qu’une tension accrue persistant pendant plusieurs jours, voire plusieurs mois, peut même provoquer de graves contractures articulaires (Schleip et Klingler 2019; Klingler et al. 2014).

03. Modèles fasciaux

Les connaissances et les explications relatives au fonctionnement des fascias dans le corps humain ont également évolué ces dernières années. La science actuelle des fascias aborde trois modèles : le modèle de la biotensegrité, le modèle de la fascintegrité et le modèle des chaînes myofasciales ((Bordoni et al. 2019; Bordoni et al. 2018).

Modèle de biotensegrité

Le modèle de biotensegrité est dérivé du modèle de tenségrité. La tenségrité est un équilibre mécanique des contraintes au sein d’une structure et trouve son origine dans l’architecture (figures 1 et 2). C’est de là qu’est né le modèle de biotensegrité, afin d’appliquer la notion d’équilibre mécanique des contraintes d’une structure au corps vivant (figures 3). Ce modèle permet d'expliquer la capacité d'adaptation constante du corps avec toutes ses structures, quelles que soient ses formes et ses fonctions. Ce modèle mécanique ne tient toutefois pas compte des fluides corporels, qui contribuent également aux contraintes mécaniques et déterminent ainsi la forme et la fonction du corps.

Modèle de « fascintégrité »

C'est à partir de là qu'a été développé le modèle de « fascintegrity ». Outre les composants fixes des tissus abordés dans le modèle de biotensegrity, ce modèle prend également en compte les fluides corporels. Il s'agit notamment du sang et de la lymphe, mais aussi des fluides présents dans et autour des cellules. Cela reflète mieux les connaissances actuelles sur le continuum fascial. Cependant, ce modèle ne tient pas encore compte du niveau émotionnel et de la douleur, qui peuvent également influencer le corps et le système fascial. C'est pourquoi la recherche sur les fascias débouchera sans aucun doute, à l'avenir, sur d'autres modèles explicatifs.

Chaînes myofasciales

Les chaînes myofasciales sont des voies composées de muscles et de fascias qui traversent tout le corps et peuvent transmettre la tension d’une partie du corps à une autre, qu’elle soit proche ou éloignée.

Bien que des recherches montrent que les muscles sont interconnectés et peuvent transmettre de la force les uns aux autres, l’existence des chaînes myofasciales, souvent décrites, n’est que partiellement démontrée scientifiquement. L’importance de leur fonctionnement, en particulier, n’est pas encore tout à fait claire. Il existe toutefois des indications selon lesquelles des dysfonctionnements au niveau des connexions myofasciales pourraient contribuer au développement de troubles musculo-squelettiques et que leur traitement pourrait prévenir ces troubles (Ajimsha et al. 2020 ; Wilke et Krause 2019; Krause et al. 2016; Wilke et al. 2016).

Tous ces modèles décrits présentent le corps humain comme un continuum fascial. Ils sont utilisés pour expliquer ce phénomène. À ce jour, ils ne peuvent toutefois être considérés que comme des modèles théoriques, car les preuves scientifiques chez l’être humain vivant font défaut à bien des égards. Des recherches supplémentaires sur les fascias sont nécessaires pour comprendre pleinement la complexité du système fascial et son fonctionnement (Bordoni et al. 2019).

04. Les fascias et les douleurs (dorsales)

Les fascias peuvent être à l’origine de la douleur. Cela a par exemple été démontré pour le grand fascia du dos (fascia thoracolombaire). Celui-ci contient de nombreuses terminaisons nerveuses nociceptives libres qui peuvent être irritées par de très petites lésions ou une inflammation, ce qui entraîne l’envoi d’un signal de douleur au cerveau (Wilke et al. 2017). Cette découverte peut s'appliquer à la douleur liée à une raideur musculaire ou à une déchirure des fibres musculaires. La douleur musculaire est due à de petites déchirures au niveau du fascia musculaire (Gibson et al. 2009) et une déchirure des fibres musculaires est en réalité une lésion myofasciale ou tendomyogénique (Wilke et al. 2019).

Les terminaisons nerveuses mentionnées ci-dessus peuvent toutefois également être irritées par un fascia présentant des modifications pathologiques. Celui-ci est souvent épaissi, plus rigide et plus rigide. La cause en est une fibrose et des adhérences au sein des couches fasciales, qui peuvent résulter d’une posture corporelle perturbée de longue date et d’un schéma de mouvement physiologiquement incorrect (Langevin et al. 2009; Klingler et al. 2014; Pavan et al. 2014).

Ce phénomène n’a été démontré que récemment chez des volontaires souffrant de douleurs dorsales non spécifiques (Almeida et al. 2020). L’altération de leur grand fascia dorsal a également entraîné une diminution de la mobilité de la colonne vertébrale, comme on l’observe chez de nombreuses personnes souffrant de maux de dos. Les mouvements de flexion et de rotation étaient particulièrement affectés.

Quelles solutions peuvent aider ?

Un entraînement des fascias, comme le démontrent désormais plusieurs études. La plupart des publications sont des études portant sur l’utilisation du rouleau en mousse, avec le résultat suivant : le roulement sur rouleau en mousse modifie la façon dont les fluides circulent dans les fascias, améliore la circulation sanguine et l’absorption d’humidité par les fascias. Cela modifie la raideur et la souplesse des fascias. De plus, l’entraînement avec le rouleau en mousse entraîne une diminution de la douleur et une amélioration de la mobilité. Bien que les raisons de ces effets ne soient pas encore tout à fait claires, il est probable que le roulement sur rouleau en mousse active les mécanorécepteurs de la peau et du fascia, qui à leur tour atténuent le signal de douleur, régulent ainsi le fonctionnement des systèmes sympathique et parasympathique (le système nerveux autonome) et ajustent la tension myofasciale par le biais d’une réaction réflexe. L’hypothèse couramment admise selon laquelle le roulement sur mousse permettrait principalement de défaire les adhérences fasciales n’a toutefois pas encore été prouvée à ce jour (Guzmán-Pavón et al. 2020; Rodríguez-Fuentes et al. 2020; Behm et Wilke 2019; Wilke et al. 2018).

05. Conclusion sur la recherche sur les fascias

Bien que les recherches menées ces dernières années sur les fascias aient permis d’acquérir de nombreuses connaissances à leur sujet, il reste encore au moins autant, voire davantage, à découvrir. Les connaissances actuelles convergent toutefois de plus en plus, ce qui permet d’approfondir notre compréhension des fascias et du fonctionnement de l’entraînement fascial. Un coup d’œil dans la boule de cristal serait intéressant ! La science des fascias se poursuivra sans aucun doute.

Qu'il s'agisse de développer des produits ou de transmettre des connaissances à nos clients, chez BLACKROLL®, nous collaborons avec des experts du monde du sport et de la santé. Pourquoi agissons-nous ainsi ? Parce que nous accordons une grande importance à des informations fiables et étayées par des recherches sérieuses. Et à des produits qui apportent une réelle valeur ajoutée.

Ce n’est que lorsque nos scientifiques, médecins, thérapeutes et athlètes professionnels sont convaincus que nous le sommes nous aussi.