Muskelfaserriss: Ursachen, Symptome, Behandlung

Ein Muskelfaserriss, bei tieferen Rissen auch Muskelbündelriss genannt, zählt zu einer der häufigsten Sportverletzungen und entsteht vor allem durch abrupte Bewegungen. Die Prognose für den Heilungsverlauf ist gut, Betroffene sollten aber nach der Akutphase aktiv werden, um den Muskel beim Heilen zu unterstützen. In unserem Artikel erfährst du alles über Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention.

Muskeln bestehen aus einzelnen Muskelfasern, die wiederum Faserbündel bilden, aus denen Stränge und ein ganzer Muskel entstehen. Kommt es zu einer Überlastung des Muskels, überdehnen die Muskelfasern zunächst (Muskelzerrung), können bei stärkerer Belastung aber auch reißen. Meistens passiert das beim Übergang vom Muskel und Sehne. Nicht nur Muskelzellen, sondern oft auch Blutgefäße sowie Nervenfasern oder Bindegewebe können durch den Riss verletzt werden.

Die Verletzung tritt meist plötzlich auf und geht mit heftigen Schmerzen einher. Bei rund 90 Prozent der Menschen sind die Muskeln der hinteren Oberschenkel (die sogenannten Beinbeuger) von einem Muskelfaserriss betroffen, gefolgt von den Muskeln der Wade. Ursache ist insbesondere das Ausführen von Sportarten mit schnellen Bewegungen wie Fußball, Tennis, Handball, Rugby, Skifahren oder Leichtathletik.

Muskelfaserrisse unterscheiden sich in ihrer Schwere: von leichten Zerrungen, bei denen nur wenige Fasern betroffen sind, bis hin zu schwereren Rissen, die den gesamten Muskel betreffen. Ein solcher Riss führt zu einer Beeinträchtigung der Funktion des Muskels und erfordert je nach Schweregrad eine entsprechende Behandlung und Rehabilitation.

Die Heilung eines Muskelfaserrisses dauert zwar einige Wochen, in der Regel heilt die Verletzung aber von selbst und ohne Folgen aus. Betroffene sollten für circa zwei bis acht Wochen eine Sportpause einlegen.

Muskelfaserrisse entstehen in der Regel durch eine plötzliche, ungewohnte Belastung des Muskels. Typische Ursachen sind explosive Lauf- und Drehbewegungen, wie Sprints, Sprünge oder abrupte Richtungswechsel. Besonders gefährdet sind Sportler, die ihre Muskeln nicht ausreichend aufwärmen oder überbeanspruchen. Eine mangelhafte Dehnung vor dem Training kann ebenfalls das Risiko erhöhen.

Darüber hinaus können auch Faktoren wie Muskelermüdung, unzureichende Regeneration, Infektionen, Kälte, Mangel an Nährstoffen oder muskuläre Dysbalancen das Risiko für einen Muskelfaserriss steigern. Sofern Betroffene früher bereits Muskelverletzungen oder Verstauchungen erlitten haben, steigt ebenfalls das Risiko, einen Muskelfaserriss zu erleiden. Auch das Alter spielt eine Rolle, da mit zunehmendem Alter die Elastizität der Muskeln abnimmt und das Verletzungsrisiko dadurch steigt.

Ein Muskelfaserriss äußert sich durch plötzliche, stechende Schmerzen wie Nadelstiche im betroffenen Muskel. Oft ist ein "Knall" oder "Plopp" zu spüren und zu hören, gefolgt von einem intensiven Schmerz, der jede weitere Bewegung nahezu unmöglich macht. In vielen Fällen kommt es zu einer Schwellung, Delle oder Verhärtung des Muskels, manchmal auch zu Blutergüssen (Hämatomen).

Die Diagnostik eines Muskelfaserrisses erfolgt in der Regel durch eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung, bei der der Arzt den betroffenen Muskel auf Schmerzempfindlichkeit und Funktionseinschränkungen überprüft. Ärzte erkennen die Verletzung in der Regel anhand der für sie typischen Symptome. Die körperliche Untersuchung gibt Aufschluss darüber, ob es zu einer Schwellung oder Gewebelücke gekommen ist, die ein Indiz für einen Riss des ganzen Muskels sein kann.

Durch eine Ultraschalluntersuchung sind Schwellungen und Risse im Muskel im Normalfall deutlich sichtbar. In einigen Fällen kann eine Ultraschalluntersuchung oder ein MRT sinnvoll sein, um das Ausmaß der Verletzung genau zu bestimmen.
 

Die Behandlung eines Muskelfaserrisses richtet sich nach dem Schweregrad der Verletzung. In den meisten Fällen ist eine konservative Therapie ausreichend. Dazu gehören Ruhe, Kühlung, Kompression und das Hochlagern. Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente können zur Linderung der Symptome beitragen. Sie sollten allerdings maximal eine Woche lang eingenommen werden. Zur Behandlung eines Muskelfaserrisses kommen auch Bandagen oder das Taping zur Anwendung, bei dem ein elastisches Klebeband (Kinesio-Tape) die Spannung des Muskels verringern soll. 

Nach dem Riss der Muskelfaser bildet sich im Rahmen der Heilung Narbengewebe an der verletzten Stelle. Neue Blutgefäße sprießen in die betroffene Region ein, wodurch der Muskel regeneriert. Durch ausreichende Schonung können Betroffene diesen Heilungsprozess unterstützen, da durch Muskelkontraktionen das Gewebe frühzeitig auseinanderreißen könnte, falls der Muskel zu früh belastet wird.

Nach der akuten Phase beginnen Betroffene in der Regel mit einer Physiotherapie, um die Muskulatur wieder aufzubauen und die Beweglichkeit zu fördern. In seltenen Fällen, sofern besonders schwere Risse vorliegen, kann eine operative Behandlung erforderlich sein, um den Muskel zu nähen und seine volle Funktionsfähigkeit wiederherzustellen.

Einen Muskelfaserriss sollten Betroffene immer ernst nehmen. Wenn die Schmerzen nach einigen Tagen nicht nachlassen oder sich sogar verschlimmern,  bei deutlichen Schwellungen, Blutergüssen oder einer erheblichen Einschränkung der Beweglichkeit ist der Besuch bei einem Orthopäden ratsam. 

Ein Arztbesuch ist auch dann wichtig, wenn nach einem Muskelfaserriss wiederholt ähnliche Verletzungen auftreten, da dies auf eine zugrunde liegende Problematik hinweisen kann, die einer speziellen Behandlung bedarf.

Insgesamt ist es wichtig, auf den eigenen Körper zu hören und bei Verdacht auf einen Muskelfaserriss professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, um langfristige Schäden zu vermeiden und eine schnelle Rückkehr zur normalen Aktivität zu gewährleisten.

Die Rehabilitation nach einem Muskelfaserriss ist entscheidend für die Wiederherstellung der vollen Funktionsfähigkeit des Muskels. Physiotherapie spielt dabei eine zentrale Rolle, da sie gezielt auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmt ist und durch Techniken wie Massage und gezielte Übungen den Heilungsverlauf fördert. Sie beginnt mit leichten Dehnungs- und Mobilisationsübungen, um die Beweglichkeit zu fördern, ohne den Muskel zu überlasten.

Im weiteren Verlauf werden Kräftigungsübungen eingeführt, um den Muskelaufbau zu unterstützen. Wichtig: Betroffene sollten die Übungen schrittweise steigern und auf den Heilungsprozess abstimmen. Denn ein frühzeitiges und zu intensives Training kann das Risiko für erneute Verletzungen erhöhen.

Sofern die Akutphase vorbei ist, integrieren Betroffene idealerweise ein Faszientraining in ihren Behandlungsplan, da es bei einem Muskelfaserriss zur Verklebung von Faszien kommen kann. Bei BLACKROLL findest du geeignete Faszienrollen-Übungen für die Beine.

Ein Muskelfaserriss kann bei unsachgemäßer Behandlung zu Komplikationen führen. Dazu zählen chronische Schmerzen oder eine dauerhafte Schwäche des betroffenen Muskels. Um dies zu vermeiden, sollten Betroffene den Heilungsprozess nicht überstürzen und sich strikt an die empfohlene Art der Rehabilitation halten.

Wiederholte Muskelfaserrisse sind keine Seltenheit, besonders wenn die Muskulatur nicht ausreichend gestärkt oder die Belastung zu früh wieder aufgenommen wird. Das Bewegungs- und Sportprogramm nach der Verletzung sollte also immer mit dem behandelnden Arzt und Physiotherapeuten besprochen werden, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren.

Neben den klassischen Maßnahmen wie Kühlung und Schonung tragen auch weitere Maßnahmen zur Schmerzlinderung bei einem Muskelfaserriss bei:

• Sanfte Dehnungen: Nach der akuten Phase können sanfte Dehnübungen helfen, die Durchblutung zu fördern und den Heilungsprozess zu beschleunigen.

• Wärmeanwendungen: Nach den ersten Tagen unterstützt Wärme dabei, die Muskulatur zu entspannen und Schmerzen zu lindern.

• Massage: Leichte Massagen können die Durchblutung fördern und Muskelverspannungen lösen.

• Schmerzmedikamente: In Absprache mit dem Arzt können Betroffene schmerz- und entzündungshemmende Medikamente einnehmen.

Zur Prävention von Muskelfaserrissen sollten Sportler regelmäßiges Aufwärmen und Dehnen vor jeder sportlichen Aktivität selbstverständlich in ihren Trainingsplan einbauen. Schließlich ist ein gut aufgewärmter Muskel elastischer und widerstandsfähiger gegenüber plötzlichen Belastungen.

Auch eine ausgewogene Muskelstärkung und -dehnung, um Dysbalancen zu vermeiden, ist wichtig. Hierbei spielt ein gezieltes Krafttraining eine große Rolle. Ebenso ist es wichtig, auf die Signale des eigenen Körpers zu hören und bei Ermüdung oder Überlastung rechtzeitig Pausen einzulegen.

Eine gesunde Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr unterstützen die Muskelgesundheit zusätzlich.