Inflammation du tendon d'Achille : causes, symptômes et traitement de l'achillodynie

Les symptômes d’une tendinite du tendon d’Achille apparaissent généralement de manière insidieuse, mais une fois installés, le traitement peut s’avérer très long et même devenir chronique si les personnes concernées ne prennent pas de mesures à temps. En temps normal, une achillodynie guérit toutefois en six à huit semaines.

Parmi les causes et les facteurs de risque les plus fréquents d’une tendinite du tendon d’Achille, on peut citer :

1. La surmenage : les activités physiques intenses telles que la course à pied, les sauts ou la marche rapide, en particulier sans échauffement ni étirements suffisants, ou une mauvaise technique de course peuvent entraîner une sollicitation excessive du tendon. Près de 10 % des coureurs souffrent au moins une fois dans leur vie d’une achillodynie. Une augmentation rapide du volume ou de l’intensité de l’entraînement peut également surcharger le tendon d’Achille. Les coureurs de fond et les sprinteurs sont particulièrement exposés à ce risque, mais les sports de balle impliquant des changements de direction rapides, comme le basket-ball ou le tennis, augmentent également ce risque.
   
   
2. Chaussures inadaptées : le port de chaussures n’offrant pas un soutien suffisant à la voûte plantaire ou au talon peut accroître la charge exercée sur le tendon d’Achille. Des chaussures usées ou inadaptées, en particulier lors de la pratique sportive, peuvent également augmenter le risque d’inflammation.
   
   
3. Âge et sexe : avec l’âge, le tendon d’Achille perd de sa souplesse et de sa force, ce qui le rend plus vulnérable aux blessures. La qualité des tendons commence déjà à diminuer vers l’âge de 30 ans. Les hommes sont plus souvent touchés par une tendinite d’Achille que les femmes.
   
   
4. Surpoids et constitution physique : chaque kilo supplémentaire augmente la pression et la sollicitation exercées sur le tendon d'Achille. De même, une musculature faible au niveau du mollet peut solliciter davantage le tendon d'Achille, car celui-ci doit alors fournir un effort supplémentaire.
   
   
5. Antécédents de blessures : si la personne concernée a déjà subi une blessure au tendon d'Achille, le risque de nouvelle inflammation est accru.
   
   
6. Maladies existantes : les personnes souffrant d’une maladie inflammatoire (comme la polyarthrite rhumatoïde, par exemple) présentent également une prédisposition accrue à l’inflammation du tendon d’Achille.
   
   
7. Facteurs intrinsèques : certaines caractéristiques anatomiques propres à chaque individu peuvent favoriser une sollicitation excessive du tendon chez les personnes concernées. C'est le cas, par exemple, d'une rotation vers l'intérieur du pied (pronation), communément appelée « pied plat ».
   
   
8. Prise de médicaments : les médicaments tels que la cortisone ou les antibiotiques sont connus pour avoir un effet négatif sur la capacité de cicatrisation des tissus et peuvent ainsi entraîner des douleurs à la pression au niveau des insertions tendineuses.
   

En règle générale, le traitement de l’achillodynie repose sur des mesures conservatrices; une intervention chirurgicale n’est nécessaire que dans de très rares cas. Les mesures de premiers secours visent avant tout à soulager les symptômes et à favoriser la guérison. Si tu souffres de douleurs au tendon d’Achille, tu peux suivre immédiatement les conseils suivants :

• Repos et ménagement: soulage la jambe touchée et évite les activités qui provoquent ou aggravent la douleur, en particulier la course à pied ou les sauts. Interromps toute activité sportive jusqu’à ce que la douleur ait disparu.
  

• Bandage compressif : enroule un bandage élastique autour de la zone touchée afin de réduire le gonflement et de soutenir le pied. Veille toutefois à ne pas serrer le bandage trop fort pour ne pas entraver la circulation sanguine.

• Étirements et exercices de renforcement : une fois la douleur aiguë dissipée, tu peux favoriser la guérison en effectuant des étirements en douceur des muscles du mollet et du tendon d'Achille. L'étirement des muscles du mollet contre un mur est un exercice bien connu. L'entraînement excentrique des muscles du mollet peut, à long terme, contribuer à renforcer le tendon d'Achille et à prévenir les récidives. Vous trouverez davantage de conseils sur les exercices d’étirement et de renforcement adaptés dans les sections suivantes de notre article.
  

• Portez des chaussures adaptées : optez pour des chaussures dotées d’un léger talon surélevé ou utilisez des talonnettes afin de réduire la pression exercée sur le tendon d’Achille. Veillez également à ce que vos chaussures soient bien amortissantes et offrent un maintien suffisant.

Conseil : nos mesures de premiers secours permettent de soulager les douleurs. Toutefois, si vous souffrez de douleurs persistantes ou si celles-ci s’aggravent, consultez un médecin afin d’écarter d’autres pathologies et de bénéficier d’un traitement adapté.

Parmi les traitements médicamenteux pouvant venir en complément des mesures conservatrices, on peut citer la prise d’analgésiques anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène, le diclofénac ou le paracétamol. Dans tous les cas, il convient de consulter un médecin pour déterminer la posologie appropriée.

Pour que ta jambe ne te fasse plus mal lorsque tu la sollicites ou que tu bouges, tu peux améliorer la souplesse et la force du tendon d'Achille ainsi que des muscles environnants grâce à des exercices d'étirement et de renforcement, ce qui favorise la guérison et prévient les blessures futures. Les exercices avec un rouleau de fasciathérapie sont également parfaits pour cela. Nous te recommandons le MINI de BLACKROLL, le DUOBALL 12 ou le DUOBALL 08.

1. Étirement des mollets contre un mur ou sur une marche d’escalier : place-toi sur une marche d’escalier, les talons doivent dépasser du bord. Abaisse lentement tes talons jusqu’à ce que tu sentes un étirement dans les mollets. Maintiens la position pendant 20 à 30 secondes et répète l’exercice 3 fois. Tiens-toi à une rampe ou à un mur pour ne pas perdre l’équilibre.
   
   
2. Étirement des mollets en position assise avec une serviette : Asseyez-vous par terre, les jambes tendues. Enroulez une serviette autour de la plante du pied concerné et tirez-la lentement vers vous. Maintenez l’étirement pendant 20 à 30 secondes et répétez l’exercice 3 fois. Gardez la jambe tendue, mais sans la contracter excessivement.
   
   
3. Élévation excentrique du mollet (Single-Leg Calf Raise) : placez-vous, la plante des pieds posée sur une marche d’escalier, le talon dépassant là encore du bord. Levez-vous sur la pointe des pieds. Levez la jambe non affectée et abaissez lentement (environ 8 secondes) le talon de la jambe affectée jusqu’à ce qu’il passe sous le bord de la marche. Reposez la jambe non affectée et répétez le mouvement. 10 à 15 répétitions, 3 fois par jour.
   
   
4. Élévations des mollets sur les deux jambes : tenez-vous debout , les pieds écartés de la largeur des hanches. Montez lentement sur la pointe des pieds, puis redescendez tout aussi lentement. 15 à 20 répétitions, 3 fois par jour. Veillez à ce que le mouvement soit contrôlé et effectué sans élan.
   
   
5. Élévations des talons en position assise : assois-toi sur une chaise, les pieds à plat sur le sol. Soulève tes talons aussi haut que possible, puis redescends-les lentement. 15 à 20 répétitions, 3 fois par jour. Tu peux également effectuer cet exercice avec un poids supplémentaire posé sur tes genoux afin d’augmenter l’intensité.

Nous avons rassemblé sur notre site web d’autres exercices avec rouleau de fasciathérapie pour le tendon d’Achille ainsi que les 5 meilleurs exercices contre les douleurs au tendon d’Achille. Vous y trouverez également une sélection d’accessoires adaptés que vous pouvez utiliser pour ces exercices.

Pour éviter toute inflammation du tendon d'Achille, tu peux prendre en compte quelques points essentiels. Voici 8 conseils de prévention et de précaution :

• Échauffement et étirements : commencez toute activité physique par un échauffement complet. Mobilisez vos articulations, effectuez si nécessaire un bref massage des jambes avec le Blackroll, puis réalisez quelques étirements dynamiques, tels que des balancements de jambes, afin de préparer vos muscles à l'effort à venir.
  

• Exercices de renforcement: effectue régulièrement des exercices de renforcement pour renforcer le tendon d'Achille et les muscles du mollet.
  

• Chaussures et semelles: avec des chaussures adaptées et des semelles spéciales (idéalement des semelles orthopédiques sur mesure), tu peux soutenir tes pieds et soulager ton tendon d'Achille. Veille à changer régulièrement de chaussures, en particulier lors d'entraînements intensifs.
  

• Adapter l'entraînement et l'effort: augmente progressivement l'intensité et la durée de ton entraînement afin d'éviter toute surcharge. En règle générale, l'augmentation ne doit pas dépasser 10 % par semaine. Varie également tes activités sportives afin de solliciter différents groupes musculaires et d'éviter les sollicitations unilatérales, et accorde à ton corps suffisamment de temps pour récupérer entre deux séances d'entraînement intensives.
  

• Pauses et récupération régulières : fais des pauses régulières pendant ton entraînement ou ton travail afin de détendre tes muscles et tes tendons. Prévoyez également des jours de repos réguliers dans ton programme d’entraînement afin d’éviter toute surcharge.
  

• Alimentation : une alimentation riche en acides gras oméga-3, en antioxydants et en aliments anti-inflammatoires peut réduire l’inflammation dans l’organisme. Citons par exemple les poissons gras, les noix, les graines, les baies et les légumes verts à feuilles. Veillez également à boire suffisamment d’eau pour favoriser l’hydratation des tissus et les processus de guérison.
  

• Adaptations ergonomiques: assure-toi que ton poste de travail est aménagé de manière ergonomique afin de garantir une bonne posture et une répartition optimale des charges.

• Prendre au sérieux les premiers symptômes : si vous remarquez les premiers signes d’une tendinite du tendon d’Achille, vous pouvez éviter une aggravation en appliquant des mesures de premiers secours. En cas de symptômes persistants ou récurrents, consultez un médecin ou un kinésithérapeute afin de bénéficier d’un traitement adapté et d’éviter que la situation ne s’aggrave.

• L'achillodynie est une affection dégénérative du tendon d'Achille qui touche fréquemment les sportifs.

• Dans la plupart des cas, elle est due à une activité physique intense

• À partir de 30 ans, le risque augmente, car la qualité du tendon est altérée

• Parmi les symptômes de l'achillodynie, on compte des douleurs constantes au niveau du talon, notamment à l'effort, un épaississement du tendon, une hyperthermie cutanée, une douleur à l'effort et une raideur matinale.

• Le diagnostic repose sur un examen physique et une anamnèse réalisés par un orthopédiste ; le cas échéant, une échographie et une IRM peuvent être prescrites.

• En cas de crise aiguë, les personnes concernées doivent éviter les activités sollicitant le tendon. Les exercices d’étirement et de renforcement favorisent la guérison du tendon et ont également un effet préventif. Les analgésiques tels que l’ibuprofène ou le paracétamol ont un effet anti-inflammatoire et soulagent la douleur.