Épine calcanéenne : que faire en cas de douleur au talon ?
« Vous posez le pied par terre et vous avez l’impression de marcher sur une punaise. » C’est ainsi que les personnes concernées décrivent les symptômes d’un éperon calcanéen. En général, vous ressentez des douleurs au talon le matin en vous levant ; pendant la journée, ces douleurs s’atténuent.
En effet, le mouvement permet de détendre les tissus musculo-fasciaux de la plante des pieds et des mollets. Si vous n’agissez pas à temps, vos douleurs au talon, qui s’atténuent au début, peuvent évoluer vers un éperon calcanéen. Des douleurs lancinantes au talon vous accompagnent en permanence et limitent votre quotidien.
01. Qu'est-ce qu'un éperon calcanéen ?
{Contenu à réécrire}Un éperon calcanéen, c'est une excroissance osseuse qui peut se former sur le calcanéum et qui ressemble à une petite épine sous le talon. Cela vient souvent d'une irritation du fascia plantaire, c'est-à-dire la plaque tendineuse située sous la plante du pied. Le fascia plantaire part de la partie inférieure du calcanéum et le relie à l'avant-pied et aux orteils. C'est pour ça qu'on appelle aussi ce syndrome « fasciite plantaire ».
{Contenu à réécrire}La sollicitation excessive du tendon d’Achille favorise la formation d’une telle excroissance osseuse, qui apparaît dans ce cas sur la partie supérieure du calcanéum. Cette sollicitation excessive et prolongée tire sur le périoste, ce qui entraîne des épaississements osseux et des calcifications : c’est ce qu’on appelle l’épine calcanéenne. La plupart du temps, l’épine calcanéenne n’est pas visible à l’œil nu. Seules une radiographie ou une échographie permettent d’établir un diagnostic formel, car elles permettent de visualiser les tissus mous du pied et de détecter les modifications et les inflammations.
Dans le cadre du diagnostic, il est également important de distinguer l’épine calcanéenne d’autres problèmes au pied. En effet, les symptômes et la localisation de la douleur ressemblent souvent à ceux d’autres affections du pied, comme par exemple une tendinite du tendon d’Achille, une arthrite de la cheville ou une bursite entre le calcanéum et le tendon d’Achille. Toutes ces affections peuvent certes irradier vers le talon, mais elles ont des causes différentes.Les femmes sont un peu plus souvent touchées par un éperon calcanéen que les hommes. Et certaines professions sont aussi plus exposées au risque d’en développer un. C’est le cas des métiers où l’on doit beaucoup marcher et rester debout, comme les serveurs, le personnel soignant ou les vendeurs. Mais certaines activités peuvent aussi favoriser l’apparition d’un éperon calcanéen. C’est le cas, par exemple, du tennis, du basket-ball ou du jogging, qui impliquent des chocs répétés sur les pieds.
L’âge joue également un rôle dans l’apparition d’un éperon calcanéen. On le rencontre en effet plus souvent chez les personnes âgées, car l’élasticité des ligaments et des tendons diminue avec l’âge. Si des membres de votre famille souffrent souvent d’éperons calcanéens, il pourrait y avoir une prédisposition génétique. Dans ce cas, le risque que vous en développiez un est accru.
Il existe deux types d’épine calcanéenne :
Épine calcanéenne inférieure (épine calcanéenne plantaire)
Il s'agit d'une excroissance osseuse sur la face inférieure du talon. L'épine calcanéenne inférieure est causée par une sollicitation excessive du fascia plantaire.
Épine calcanéenne postérieure (épine calcanéenne crânienne)
C'est un épaississement osseux au niveau de l'insertion du tendon d'Achille sur le calcanéum. C'est là que vous ressentez des douleurs à l'arrière du talon. L'épine calcanéenne postérieure est due à une sollicitation excessive du tendon d'Achille.
Talon sain
En comparaison avec l'anatomie d'un éperon calcanéen : l'anatomie d'un talon en bonne santé.
02. Quels sont les symptômes d'un éperon calcanéen ?
- Vous ressentez des douleurs lancinantes au talon qui s'intensifient à l'effort.
- Vous ressentez des « douleurs au démarrage » le matin, surtout lors des premiers pas après le réveil.
- Votre douleur au talon irradie du pied jusqu'au mollet.
- La réaction inflammatoire entraîne un gonflement au niveau de l'épine calcanéenne, et votre talon est chaud au toucher.
- Vous pouvez peut-être sentir ou voir une petite protubérance au niveau du talon.
Souvent, l’épine calcanéenne passe inaperçue, car elle ne provoque aucun symptôme. Autrefois, on opérait généralement en cas d’épine calcanéenne, mais cela ne soulagait que rarement la douleur à long terme. La bonne nouvelle : une opération n’est nécessaire que dans de très rares cas. Vous pouvez plutôt soulager votre épine calcanéenne grâce aux conseils décrits ci-dessous.
03. Quelles sont les causes d’un éperon calcanéen ?
Une sollicitation excessive ou inappropriée en position debout, ainsi que lors de la course ou de la marche, sont les causes les plus fréquentes de l'épine calcanéenne.
- Une inflammation du fascia plantaire ou, plus rarement, du tendon d'Achille, peut être à l'origine d'un éperon calcanéen :
Si vous sollicitez trop les tendons de vos pieds en restant longtemps debout ou en faisant du sport sur une longue période, des tensions non physiologiques peuvent apparaître. De petites blessures, des déchirures et des inflammations au niveau du talon peuvent également survenir. Votre corps réagit en s’adaptant à ces sollicitations inappropriées. C’est pourquoi du calcaire se dépose au niveau des insertions tendineuses concernées, où la tension est accrue. Le corps tente ainsi de renforcer le calcanéum et de rétablir les rapports de traction naturels. Mais ce n’est pas l’apophyse osseuse elle-même qui provoque la douleur. C’est la forte traction exercée sur le périoste et, aux stades avancés, une inflammation chronique du fascia plantaire qui sont à l’origine des douleurs. Plus rarement, ce sont aussi des tensions accrues et des inflammations du tendon d’Achille qui déclenchent des douleurs au talon.
- Un manque de mobilité de l’articulation sacro-iliaque (ASI) à l’origine d’un éperon calcanéen :
L’articulation sacro-iliaque relie le sacrum à l’ilium, c’est-à-dire la partie postérieure du bassin à la colonne vertébrale. Vous vous demandez peut-être : comment une raideur au niveau de votre bassin peut-elle entraîner des problèmes au niveau de votre talon ? C’est très simple : le manque de mobilité de l’articulation sacro-iliaque, généralement unilatéral, provoque un déséquilibre du bassin. Les modifications de tension le long de la chaîne myofasciale postérieure entraînent alors une différence de longueur entre les jambes. Conséquence : votre poids se répartit de manière inégale sur vos pieds. Du côté le plus sollicité, les muscles du mollet et du pied sont tendus. Le talon adopte une position non naturelle, ce qui tend le fascia plantaire et provoque son inflammation.
« Des chaussures rigides, rester assis longtemps au quotidien, faire du sport ou rester debout longtemps : ces surcharges sont à l’origine des douleurs au talon et des épines calcanéennes. »
Dr Torsten Pfitzer, thérapeute holistique spécialisé dans la douleur et coach santé
« En général, l’être humain est conçu pour courir sur la durée. Malheureusement, de nos jours, vous ne laissez presque plus vos pieds se dépenser suffisamment. À cause des chaussures rigides et des longues périodes passées assis au quotidien, les muscles et les fascias de la voûte plantaire ne sont plus suffisamment sollicités. En même temps, alors qu’ils sont dans cet état d’atrophie, on leur en demande souvent trop lors d’une activité sportive ou en restant debout longtemps. Ces surcharges sont à l’origine des douleurs au talon et des épines calcanéennes. » Dr Torsten Pfitzer, thérapeute holistique spécialisé dans la douleur et coach santé
04. Traitement : que faire en cas d’épine calcanéenne ou de fasciite plantaire ?
{Contenu à réécrire}Un éperon calcanéen peut facilement vous faire souffrir et vous gêner pendant plusieurs mois. La durée de l'éperon calcanéen dépend de la gravité de la pathologie et du type de traitement.
{Contenu à réécrire}Mais : il existe des solutions pour traiter l'épine calcanéenne, la fasciite plantaire et les douleurs au talon, et une épine calcanéenne peut même disparaître d'elle-même si les causes sont traitées efficacement.
Dans le traitement d’une épine calcanéenne, il est important que vous rétablissiez l’équilibre naturel des tensions au niveau du tissu conjonctif et renforciez les muscles de vos pieds.{Contenu à réécrire}
Voici quelques mesures que vous pouvez prendre vous-même :
{Contenu à réécrire}Soulagement
{Contenu à réécrire}Dans un premier temps, il est essentiel de ménager la zone touchée. Évitez les mouvements qui sollicitent fortement vos pieds (rester debout longtemps, faire du jogging, courir, sauter). L'idéal serait de faire une pause dans la pratique sportive pour le moment.
{Contenu à réécrire}Thérapie par le froid ou la chaleur
{Contenu à réécrire}Le froid vous aide à soulager les douleurs liées à l'inflammation. La chaleur vous aide à détendre les muscles et les fascias tendus. Essayez simplement ce qui vous fait du bien.
{Contenu à réécrire}Mobilité
{Contenu à réécrire}Pour gagner en souplesse et réduire la tension musculaire excessive, il est prouvé qu’un auto-massage du fascia plantaire et des muscles du mollet est bénéfique. Important pour le massage des fascias de la plante du pied : roulez le plus près possible de l’épine calcanéenne. Exercez une légère pression sur la zone douloureuse. Ensuite, vous devriez mobiliser l’articulation sacro-iliaque (ASI).
{Contenu à réécrire}Exercices d'étirement pour les muscles du pied et du mollet
{Contenu à réécrire}Les exercices d’activation en position d’étirement vous aident à décontracter les muscles du pied et du mollet. Cela stimule la régénération du tissu conjonctif. Les exercices d’étirement constituent donc un élément essentiel du traitement non chirurgical.
{Contenu à réécrire}
Des chaussures confortables
Si vous avez tendance à avoir un épine calcanéenne, vous vous demandez sûrement quelles chaussures vous conviennent. Vous devriez dans tous les cas porter des chaussures confortables ou, temporairement, des semelles en mousse ou en gel, des coussinets en gel ou des talonnettes en gel pour soulager la zone de l’épine calcanéenne.
C’est votre orthopédiste qui pourra vous conseiller les semelles les mieux adaptées à votre épine calcanéenne, en fonction de la déformation de votre pied. Vous ne devriez pas les utiliser comme solution à long terme, car elles ont souvent tendance à ancrer la déformation.
Il est préférable et plus éco-responsable de réguler les tensions à l’aide d’exercices. Le port de chaussures hautes et serrées – comme les talons hauts, par exemple – est bien sûr à proscrire en cas d’épine calcanéenne.
En cas de douleurs plus intenses qui persistent malgré les exercices, nous vous conseillons de consulter un médecin.
Il pourra non seulement vous prescrire une thérapie par ondes de choc ou une radiothérapie, mais aussi des pommades et des médicaments.
Par exemple, des anti-inflammatoires analgésiques (comme l'ibuprofène) ou des médicaments qui soulagent simplement la douleur, tels que le paracétamol.
Sachez toutefois que vous ne vous débarrasserez pas durablement de la douleur qu’en changeant votre mode de vie et en assouplissant vos tissus musculo-fasciaux.
Traitement chez le kinésithérapeute
La kinésithérapie fait également partie des options de traitement non invasives. En effet, un traitement kinésithérapeutique peut aussi soulager vos douleurs. Par exemple grâce à des exercices ciblés, à la relaxation musculaire ou à ce qu’on appelle des massages par friction transversale au niveau de l’insertion des tendons.
Acupuncture
L’acupuncture fait partie intégrante de la médecine traditionnelle chinoise (MTC). Elle consiste à insérer de fines aiguilles dans la peau pour rétablir la circulation du Qi. Pour traiter un éperon calcanéen, on stimule principalement des points du méridien du rein.
Alimentation anti-inflammatoire
Votre alimentation peut aussi influencer le succès de la guérison, que ce soit pendant le traitement ou à titre préventif, pour éviter la réapparition de l’épine calcanéenne. Comme celle-ci entraîne des processus inflammatoires au niveau du pied, les aliments anti-inflammatoires riches en vitamine C, en antioxydants, en vitamine E et en acides gras oméga-3 peuvent soulager la douleur. Veillez également à consommer des huiles végétales de qualité, comme l’huile de lin ou l’huile d’olive.
Conseil général
Si vous souffrez déjà d’un éperon calcanéen, vous devriez éviter certains exercices et certaines activités. Parmi ceux-ci, on compte la marche prolongée ou le fait de rester debout longtemps sur des surfaces dures, car cela exerce une pression supplémentaire sur le talon. Évitez également les sports impliquant des chocs importants et des changements de direction rapides, comme le tennis ou le basket-ball, mais aussi le jogging, ainsi que les exercices qui sollicitent trop la voûte plantaire. On pense notamment aux squats ou à la presse à cuisses.
Découvrez les exercices contre l'épine calcanéenne
Découvrir maintenant05. Comment prévenir l'épine calcanéenne
- Choisissez des chaussures adaptées et changez vos chaussures de course aussi souvent que possible. Les chaussures usées et celles qui ont un drop élevé (différence de hauteur entre le talon et l'avant-pied) favorisent l'apparition d'un épine calcanéenne.
- Veillez à ce que le sol sur lequel vous courez ne soit pas trop dur.
- Surveillez votre poids : en cas de surpoids, la pression exercée sur le talon est souvent trop forte.
- Marche pieds nus : essayez de vous habituer progressivement à marcher pieds nus. Ainsi, vous amortissez le poids non pas via la chaîne os-articulations, mais via la chaîne muscles-fascias. C'est particulièrement recommandé en été, quand vous pouvez marcher dehors sur différentes surfaces. Les surfaces particulièrement adaptées : les prairies, la mousse et le sable.
- Mobilisez et activez régulièrementles muscles de vos pieds.
Exercices contre les douleurs aux pieds
06. FAQ sur l'épine calcanéenne
Voici un petit récapitulatif avec les infos essentielles dont vous avez besoin sur l'épine calcanéenne :
- Un éperon calcanéen, c’est une petite excroissance osseuse sur le calcanéum qui dépasse de la talon comme une petite épine.
- Un éperon calcanéen apparaît souvent à cause d’une sollicitation excessive, qui entraîne une irritation du fascia plantaire.
- Même si un éperon calcanéen peut disparaître tout seul, il y a souvent un risque qu’il devienne chronique et que la douleur persiste
- Mais grâce à des exercices spécifiques, des étirements, des traitements de kinésithérapie, la thermothérapie, des chaussures adaptées et un soulagement du pied grâce à des semelles orthopédiques, vous pouvez généralement bien maîtriser la fasciite plantaire.
