Genou du coureur (ITBS) : symptômes, causes et traitement

Tu pratiques la course à pied, le football ou un autre sport impliquant beaucoup de course ?Si tu souffres de douleurs lancinantes au genou, le diagnostic de genou du coureur (ITBS) est probable.

Des douleurs lancinantes à l’extérieur de l’articulation du genou sont caractéristiques de ce que l’on appelle le « genou du coureur », également connu sous les noms de « Runner’s Knee », « Jumper’s Knee » ou « genou ITBS ». Le terme médical désignant le genou du coureur est « syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS) » ou « syndrome du tractus ilio-tibial ».

Dans le cas du genou du coureur, les douleurs apparaissent d’abord lors du jogging, puis plus tard également lors de la marche. Le plus souvent, l’ITBS se manifeste lorsque tu augmentes le volume ou l’intensité de ton entraînement. La bonne nouvelle : tu peux traiter tes douleurs avec un taux de réussite très élevé grâce à des méthodes conventionnelles telles que l’entraînement musculo-fascial.

01. Qu'est-ce que le « genou du coureur » ?

La large et épaisse plaque fasciale (tractus iliotibial) joue un rôle très important lors de la course en raison de sa fonction stabilisatrice pour la hanche et le genou. Elle s'étend de la crête iliaque, sur le côté de la cuisse, en passant par la face externe du genou, jusqu'à la tête externe du péroné, sous le genou. De plus, elle relie les muscles fessiers à un muscle appelé tenseur du fascia lata. L'interaction de ces muscles assure à son tour la stabilisation de l'axe de la jambe.

Nous t'aidons à soulager tes douleurs au genou.

Découvrez le kit « Douleurs au genou » comprenant un programme d'entraînement en ligne premium

Si cette interaction est perturbée, des tensions indésirables apparaissent. Dans le cas du « genou du coureur », elles entraînent des signes de surmenage au niveau de la protubérance osseuse externe du fémur. C’est ainsi que surviennent ces douleurs gênantes, appelées « genou du coureur », sur le côté externe du genou.

02. Quels sont les symptômes du « genou du coureur » (ITBS) ?

Les symptômes du genou du coureur sont sans équivoque : les douleurs lancinantes se situent toujours sur le bord externe du genou. Le tractus iliotibial, en lien avec les muscles fessiers, s'étend du bord du bassin jusqu'à la tête du péroné, en passant par la face externe de la cuisse. Cette structure fasciale robuste est soumise à une tension excessive et souvent mal orientée, ce qui rend les muscles environnants très sensibles à la pression.

Souvent, les douleurs au genou n’apparaissent qu’après avoir parcouru une certaine distance en courant. C’est le signe que, même après un traitement de cette zone, tu n’es pas encore remis et que tu dois éviter toute nouvelle irritation. Bien sûr, la douleur est gênante et est associée à quelque chose de négatif. Mais les douleurs liées à des signes de surmenage, comme le syndrome du tractus iliotibial, sont justement des signaux d’alarme importants que tu ne dois pas ignorer.

Notre conseil : fais réaliser un examen médico-technique préalable afin d’exclure toute lésion du cartilage et des structures passives. Le médecin doit alors rechercher les anomalies suivantes :

Gonflements
Douleurs lors d’efforts modérés et au repos
Rougeurs et augmentation de la chaleur locale
Douleurs intenses au démarrage

Une analyse de la foulée réalisée par un professionnel peut également s’avérer très utile pour adopter un style de course sain à long terme.

03. Comment apparaît le « genou du coureur » ?

Le syndrome du tractus ilio-tibial est un trouble lié à une sollicitation excessive. La cause : une combinaison de raccourcissements et de raideurs myofasciaux, de restrictions de mouvement, ainsi que de déficits de force et des déséquilibres qui en découlent.

Une mobilité réduite du muscle tenseur du fascia lata comme cause du syndrome du tractus ilio-tibial (ITBS)
Le muscle tenseur du fascia lata et les muscles fessiers irradient ensemble vers le tractus ilio-tibial et tendent le ligament pour lui permettre de remplir son rôle stabilisateur. Lorsque le muscle tenseur du fascia ilio-tibial développe une tension excessive (ce qui peut être causé par une position assise prolongée), la cuisse pivote vers l’intérieur et est entraînée dans une flexion accrue de la hanche. Cela augmente également la tension sur l’ensemble du tractus ilio-tibial, ce qui entraîne un frottement accru sur la face externe du genou. Tu peux t’imaginer cela comme une ficelle en laine qui frotte sans cesse contre un bord de pierre tranchant. Tôt ou tard, des irritations apparaissent

Manque d’activité et déficits de force des muscles fessiers comme cause du syndrome de la bandelette ilio-tibiale(
) La fonction principale des muscles fessiers est d’étirer la hanche. Ton corps est parfaitement droit et la cuisse, le bassin et le haut du corps forment une ligne droite et verticale. Ce sont précisément nos muscles fessiers qui souffrent de ces conditions si « confortables » que représente la position assise prolongée. En raison de cette compression constante, la mobilité ainsi que l’activité neuromusculaire de ces muscles sont fortement limitées. Une fois affaiblis, les muscles fessiers ne peuvent plus maintenir suffisamment l’équilibre avec le muscle tenseur du ligament fémoro-tibial.

Une inclinaison du pied vers l’intérieur (surpronation) comme cause du syndrome de la bandelette ilio-tibiale(
) La statique des pieds est le fondement d’une foulée saine. L’inclinaison des pieds vers l’intérieur provoque une réaction en chaîne : les genoux et les cuisses suivent également ce mouvement. Le tractus ilio-tibial, situé à l’extérieur de la cuisse, réagit en se tendant fortement afin de stabiliser au mieux le mouvement et de compenser l’inclinaison du pied.

La faiblesse des stabilisateurs pelviens à l’origine du syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS)
Chez de nombreux coureurs, on observe un fort basculement de la jambe vers l’intérieur. Un léger basculement est naturel et ne pose aucun problème. Cependant, si la jambe bascule excessivement vers l’intérieur, cela peut indiquer une faiblesse des stabilisateurs pelviens. En cas d’affaiblissement, ces muscles ne peuvent plus remplir leur fonction, qui consiste à maintenir l’extérieur de la cuisse dans un axe stable. Cela augmente également la traction sur la face externe de la cuisse et peut entraîner le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS).

04. Combien de temps dure un genou du coureur ?

Un traitement ciblé du genou du coureur te permettra de soulager rapidement tes douleurs. Cependant, la guérison complète des tendons, des fascias et des ligaments peut prendre jusqu’à douze semaines. Ce point est particulièrement important pour la gestion de l’effort : tu ne dois augmenter que progressivement les distances et l’intensité de tes courses au cours des premières semaines, même si le genou du coureur (ITBS) semble avoir disparu et que tu ne ressens plus aucune douleur. Suivez donc nos conseils en matière de ménage et de chaussures de course, et effectuez systématiquement les exercices de prévention et de soulagement de la douleur liés au « genou du coureur ».

05. Combien de temps faut-il se ménager/faire une pause ?

Un appel aux coureurs et athlètes ambitieux : respectez impérativement la période de repos pendant la phase d’exercices correctifs. De nouvelles irritations constantes retardent inutilement la guérison à long terme et peuvent réduire à néant tout entraînement. Vous devez garder à l’esprit que votre syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS) est justement dû à la sollicitation unilatérale liée à la course à pied. Si tu reprends donc trop vite ton entraînement de course à pied et que tu vas ainsi à l’encontre des exercices correctifs, tu ne feras aucun progrès. Laisse à ton corps le temps nécessaire pour se réguler avant que ton « genou du coureur » et tes douleurs ne deviennent chroniques. Si tu accordes à ton corps le repos nécessaire loin du sport, une amélioration rapide se produira généralement.

06. Quelles chaussures de course/genouillère choisir en cas de genou du coureur (ITBS) ?

Une genouillère est-elle utile ? Une genouillère peut contribuer à stabiliser le genou et ainsi apporter un certain soulagement. Dans certains cas – et cela dépend à la fois de la personne et de la genouillère –, elle peut toutefois entraîner une aggravation de la douleur en exerçant une pression supplémentaire. Tu dois tester par toi-même si une genouillère te convient. Important : une genouillère ne peut qu’apporter un soutien, elle ne permet pas de remédier aux causes du syndrome de la bandelette ilio-tibiale décrites ci-dessus.

Quelles chaussures de course devriez-vous utiliser ? Il est difficile de répondre à cette question de manière générale. Le choix dépend de facteurs tels que la statique corporelle, les tensions musculaires, le style de course et le volume d’entraînement. Parfois, en cas de surpronation du pied décrite ci-dessus, des semelles adaptées peuvent apporter un soutien utile. De manière générale, nous conseillons toutefois, grâce aux exercices suivants et à une adaptation de votre style de course, d’utiliser la voûte plantaire et les chaînes musculo-fasciales ascendantes comme structures actives et amortissantes, plutôt que la chaîne osseuse et articulaire. Cela correspond à une technique de course pieds nus saine et revient à recommander le port de chaussures de course pieds nus. Attention : cette adaptation prend du temps !

« Le genou du coureur – l’un des diagnostics les plus courants en cas de douleurs au genou – peut être bien traité grâce à des mesures de régulation et à des adaptations de l’activité. »

Dr Torsten Pfitzer, thérapeute holistique spécialisé dans la douleur et coach en santé

« Le genou du coureur est l’un des diagnostics les plus courants en cas de douleurs au genou, en particulier chez les personnes jeunes et actives. Des altérations tissulaires telles que des muscles raccourcis et des fascias collés entraînent souvent des déformations articulaires dues à une torsion opposée de la cuisse et de la jambe, ainsi que des pressions et des tractions non physiologiques au niveau de l’articulation externe du genou. Le « genou du coureur » peut être efficacement traité grâce à des mesures appropriées visant à corriger ces déséquilibres et à adapter l’activité physique. » Dr Torsten Pfitzer, thérapeute holistique spécialisé dans la gestion de la douleur et coach en santé

07. Comment traiter mon genou du coureur à la maison ?

Dans le cadre d’un traitement du syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS), nous recommandons un entraînement des fascias associé à des exercices de renforcement ciblés des muscles stabilisateurs du bassin et de la hanche. Important : détends le muscle tenseur du fascia lata, souvent trop tendu, ainsi que les fléchisseurs de la hanche, afin que ta hanche puisse retrouver sa position anatomique normale. Les produits^BLACKROLL® peuvent t’être très utiles.

Le contrôle moteur des muscles stabilisateurs des fesses et du tronc est essentiel pour courir sainement sur le long terme. Comme décrit précédemment, la base d’une position stable du genou et de la jambe réside dans une voûte plantaire saine, qui ne s’affaisse pas trop vers l’intérieur. L’entraînement le plus simple des stabilisateurs du pied consiste à courir pieds nus ainsi qu’à travailler les muscles qui écartent et rapprochent le gros orteil.

Bon à savoir : selon les connaissances actuelles, le tractus iliotibial n’est pas lui-même enflammé. Cela rend superflus les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.

08. Syndrome du tractus ilio-tibial

Le syndrome du tractus iliotibial (également appelé syndrome de la bandelette ilio-tibiale) est un problème fréquent chez les coureurs, souvent associé au « genou du coureur ». Le tractus ilio-tibial est un ligament de tissu conjonctif qui s'étend le long de la face externe de la cuisse et s'attache au genou. Lorsque ce ligament est surmené ou soumis à des frottements, des douleurs peuvent apparaître le long de la face externe de la cuisse jusqu'au genou.

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale touche fréquemment les coureurs, en particulier ceux qui parcourent de longues distances ou s’adonnent à un entraînement intensif. Parmi les causes, on retrouve souvent des problèmes biomécaniques tels que la surpronation (rotation vers l’intérieur du pied lors de la foulée), une faiblesse des muscles de la hanche ou de la jambe, ainsi qu’une pratique excessive de la course sur des surfaces dures.

Les symptômes du syndrome de la bandelette ilio-tibiale comprennent souvent des douleurs à l’extérieur du genou, qui peuvent s’aggraver lors de la course ou en montant les escaliers. Ces douleurs peuvent être sourdes et lancinantes, ou se manifester sous la forme d’une sensation de brûlure. Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale peut également entraîner un gonflement ou une irritation au niveau de la face externe du genou.

Le traitement du syndrome de la bandelette ilio-tibiale consiste souvent à se reposer, à éviter les activités qui aggravent les symptômes, ainsi qu’à effectuer des exercices de kinésithérapie visant à renforcer les muscles des hanches et des jambes. Des exercices d’étirement du tractus ilio-tibial peuvent également s’avérer utiles pour réduire la tension au niveau de la bandelette.

09. Douleurs du tenseur du fascia lata

Le tenseur du fascia lata est un muscle situé à l'extérieur de la cuisse qui joue un rôle important dans la course à pied, notamment dans la stabilisation du bassin et de la hanche pendant la course. Les douleurs dans cette zone peuvent souvent être associées au « genou du coureur ».

Le tenseur du fascia lata peut jouer un rôle dans le « genou du coureur », car un déséquilibre ou une faiblesse de ce muscle peut perturber le mouvement de course, entraînant un mauvais alignement de la rotule. Cela peut entraîner un frottement et une pression excessifs sur la rotule, ce qui provoque à son tour des douleurs.

Les symptômes de douleurs du tenseur du fascia lata associées au « genou du coureur » peuvent inclure des douleurs à l’extérieur du genou, une raideur ou une sensation d’instabilité autour de la rotule. Ces douleurs s’aggravent souvent lors de la course à pied ou d’autres activités sollicitant fortement les jambes.

10. Kinésithérapie et rééducation en cas de genou du coureur

La kinésithérapie et la rééducation jouent un rôle déterminant dans le traitement du « genou du coureur » (ITBS). Dans le cadre d’un programme personnalisé, les kinésithérapeutes se concentrent sur le renforcement et l’étirement des groupes musculaires concernés, ainsi que sur l’amélioration des schémas de mouvement à l’origine de la surcharge. Des exercices ciblés visant à renforcer les muscles de la hanche et des fessiers, ainsi qu’à stabiliser le genou, contribuent à réduire la sollicitation du tractus ilio-tibial et à prévenir de futures blessures. De plus, des techniques d’auto-massage et d’entraînement des fascias sont enseignées, afin de favoriser la régénération et d’améliorer la souplesse des tissus. La reprise progressive de la course sous la supervision d’un professionnel constitue également un élément important de la rééducation, afin de garantir que le processus de guérison ne soit pas perturbé par un effort trop précoce ou trop intense.

11. Différentes techniques de soulagement de la douleur

Diverses techniques de soulagement de la douleur sont utilisées pour gérer les douleurs associées au « genou du coureur » (ITBS). Outre l’application de la cryothérapie ou de la thermothérapie, qui peuvent apaiser les zones enflammées et favoriser la circulation sanguine, les thérapies manuelles telles que le traitement des points gâchettes ou les massages doux jouent également un rôle important. Elles aident à dénouer les tensions dans les muscles et les fascias concernés, ce qui permet de réduire la douleur. De plus, des exercices d’étirement ciblés sur le tractus iliotibial et les groupes musculaires adjacents peuvent contribuer à soulager la douleur en diminuant la tension dans les tissus. Une autre approche consiste à recourir à des techniques de taping, qui soulagent la zone touchée tout en améliorant le guidage des mouvements. Enfin, l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires est également envisagée, mais cela doit toujours se faire en concertation avec un médecin afin de traiter de manière ciblée la cause des troubles et non pas seulement d’en soulager les symptômes.

12. Comment prévenir le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS)

Le mieux est bien sûr d’éviter tout simplement l’apparition du syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS). Pour cela, il est important d’adopter une approche globale qui tienne compte de différents aspects de ton entraînement et de ta condition physique générale. Voici comment tu peux minimiser le risque de syndrome de la bandelette ilio-tibiale :

Optimisation de la technique de course

Formations à la technique de course: des analyses professionnelles de ta foulée et des formations techniques peuvent t'aider à identifier et à corriger les mauvaises postures. Une technique de course efficace réduit la pression exercée sur tes genoux.
Course consciente: veille à effectuer un appui régulier et souple sur le milieu du pied afin de minimiser les chocs.

Intégration de mouvements tridimensionnels

Entraînement varié: outre les pas latéraux, les pas croisés et la course à reculons, intègre également des sauts, des sauts accroupis et des fentes dans ton entraînement afin de renforcer et de stabiliser les muscles autour du genou.
Entraînement sur différentes surfaces: alterne entre un sol meuble (sentiers forestiers), un sol dur (asphalte) et des surfaces irrégulières (sentiers de randonnée) afin d’améliorer la capacité d’adaptation de tes muscles et de tes articulations.

Choix du bon équipement

Conseils sur les chaussures de course: demande conseil dans un magasin spécialisé pour trouver des chaussures adaptées à ton style de course et à ta morphologie du pied. Des chaussures adaptées peuvent réduire considérablement le risque de blessures dues à une sollicitation excessive.
Remplacement des chaussures de course: remplace régulièrement tes chaussures de course afin de t'assurer qu'elles offrent un amorti et une stabilité suffisants.

Récupération et prévention

Repos suffisant: prévois régulièrement des phases de récupération et des jours de repos pour éviter le surentraînement et les blessures qui en découlent.
Entraînement croisé: intègre d’autres sports tels que la natation, le vélo ou le yoga à ton programme d’entraînement afin d’éviter les sollicitations unilatérales et d’améliorer ta condition physique générale.
Auto-massage myofascial: utilise régulièrement des produits tels que le BLACKROLL® pour t'auto-masser, afin de soulager les tensions et de préserver la souplesse des tissus. Les zones situées autour du tractus iliotibial doivent notamment faire l'objet d'un traitement ciblé.

Renforcement et souplesse

Musculation ciblée: renforcez de manière ciblée les muscles des hanches, des fessiers et des cuisses afin de corriger les déséquilibres et d’assurer une posture stable pendant la course.
Étirements: des étirements réguliers des muscles des jambes et des hanches peuvent améliorer la souplesse et réduire les tensions.

En combinant ces mesures, tu peux non seulement prévenir le « genou du coureur », mais aussi améliorer tes performances de course et favoriser ton bien-être général.

13. Adaptations de l'entraînement à la course à pied et conseils d'entraînement

Les ajustements de l'entraînement à la course à pied sont essentiels pour traiter le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS) et l'éviter à l'avenir. Une réduction du volume et de l'intensité de l'entraînement peut notamment s'avérer nécessaire dans un premier temps afin de diminuer la charge sur le genou et de laisser au corps le temps nécessaire pour guérir. Voici quelques conseils pour optimiser ton entraînement à la course à pied et lutter contre le syndrome de la bandelette ilio-tibiale :

1. Adaptations de l'entraînement

Réduis le volume et l’intensité de ton entraînement: au début, il est important de diminuer la distance parcourue et ta vitesse de course afin de minimiser la sollicitation de ton genou.
Intégrez des jours de repos: prévoyez délibérément des jours sans entraînement de course à pied afin de laisser à votre corps le temps de récupérer.
Entraînement alternatif: pour maintenir ta condition cardiovasculaire sans solliciter le genou, la natation, le vélo ou l'aquajogging peuvent constituer des alternatives utiles.

2. Technique de course

Vérifie et adapte ta technique de course: veille à ce que ton pied soit correctement positionné lors de la foulée et à ce que ton poids soit réparti de manière uniforme pendant la course.
Analyse professionnelle de la foulée: une analyse de ta foulée réalisée par des professionnels peut mettre en évidence tes mauvaises postures individuelles et te fournir des conseils d’amélioration ciblés.

3. Renforcement musculaire et stabilisation

Renforce tes muscles des hanches et des fessiers: des exercices spécifiques visant à renforcer ces groupes musculaires contribuent à stabiliser l’axe de tes jambes pendant la course et à soulager le tractus iliotibial.
Renforce tes muscles du tronc: un tronc stable favorise un mouvement de course efficace et minimise la sollicitation des genoux.
Entraînement ciblé des fascias: à l’aide d’accessoires tels que le rouleau de fasciathérapie, tu peux améliorer la souplesse du tractus ilio-tibial et favoriser la récupération musculaire.

4. Exercices spécifiques

Exercices pour améliorer la stabilité du pied: renforcez les muscles autour de vos pieds afin de prévenir la surpronation et d’améliorer votre équilibre.
Échauffement dynamique: un échauffement ciblé avant la course prépare tes muscles et tes articulations à l'effort et peut prévenir les blessures.

5. Augmentation progressive

Augmente progressivement la distance parcourue: après une phase de récupération, tu ne dois augmenter l’intensité de ton entraînement de course qu’en douceur afin de ne pas surcharger à nouveau ton genou.

En tenant compte de ces ajustements et conseils d’entraînement, tu pourras non seulement traiter efficacement un « genou du coureur » existant, mais aussi agir de manière préventive pour protéger la santé de tes genoux à long terme et améliorer tes performances de course.

14. Remèdes pour soulager les douleurs

Pour soulager les douleurs liées au genou du coureur (ITBS), il existe différents remèdes et approches que tu peux intégrer à ta stratégie de traitement. Voici quelques méthodes efficaces :

1. Thérapie par le froid et la chaleur

Thérapie par le froid: peu après l'apparition de la douleur ou après un entraînement intense, tu peux appliquer de la glace ou des poches réfrigérantes pour réduire l'inflammation et le gonflement.
Therapie par la chaleur: en cas de douleurs chroniques ou pour préparer l’entraînement, la chaleur, sous forme de compresses chaudes ou d’un bain chaud, peut favoriser la circulation sanguine et détendre les muscles.

2. Traitements de kinésithérapie

Thérapie manuelle: des techniques telles que le massage, la mobilisation et la manipulation pratiquées par un kinésithérapeute peuvent soulager les tensions et améliorer la mobilité.
Thérapie par ultrasons: cette méthode utilise des ondes sonores pour pénétrer en profondeur dans les tissus et favoriser le processus de guérison.

3. Traitement médicamenteux

Médicaments anti-inflammatoires: les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés ponctuellement pour réduire l’inflammation et la douleur. Leur utilisation doit toutefois toujours se faire en concertation avec un médecin.

4. Entraînement des fascias et exercices d'étirement

Rouleau de fasciathérapie: l’utilisation d’un rouleau de fasciathérapie peut aider à dénouer les adhérences au niveau du tractus iliotibial et des muscles environnants.
Étirements spécifiques: des étirements ciblés des muscles de la hanche, des fessiers et des cuisses peuvent réduire les tensions et améliorer la souplesse.

5. Exercices de renforcement

Renforcement des abducteurs de la hanche: des exercices visant à renforcer les muscles fessiers et les autres abducteurs de la hanche peuvent corriger les déséquilibres et réduire la charge exercée sur le tractus ilio-tibial.

6. Bandages, bandes adhésives et pommades

Kinesio-taping: des techniques spéciales de taping peuvent stabiliser le genou et réduire la pression exercée sur les tissus concernés.
Genouillères: certaines personnes trouvent un soulagement en portant des genouillères spéciales qui exercent une pression sur le tractus ilio-tibial et minimisent ainsi les douleurs.
Pommades : les pommades sportives, comme par exemple le Recovery Balm, conviennent également au traitement du « genou du coureur ».

Ces remèdes et méthodes peuvent être utilisés en fonction de chaque situation individuelle et en combinaison les uns avec les autres afin de soulager efficacement les douleurs liées au « genou du coureur » et de favoriser ton processus de guérison. Il est important que tu discutes du traitement avec un spécialiste. Tu pourras ainsi optimiser ton processus de guérison.

Vers les exercices pour le genou du coureur (ITBS)

Se débarrasser du genou du coureur : 8 exercices contre le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS)

15. Comment prévenir le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS)

Le mieux est bien sûr d’éviter complètement l’apparition du syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS). Pour cela, optimise ta technique de course et intègre davantage de mouvements tridimensionnels à ton entraînement, c’est-à-dire des pas latéraux, des pas croisés, de la course arrière ainsi que différents types de revêtements. Veille également à porter des chaussures adaptées et à bénéficier d’une récupération suffisante. Grâce à des exercices adaptés avec les produits^BLACKROLL®, tu peux prévenir à temps les déséquilibres myofasciaux.