Claquage des adducteurs : causes, symptômes et traitement
Les claquages des adducteurs sont des blessures courantes qui touchent principalement les sportifs et sont causées par des mouvements brusques ou une sollicitation excessive des muscles internes de la cuisse. Dans cet article, vous apprendrez à reconnaître les symptômes, quelles mesures d'urgence prendre et ce que vous pouvez faire pour retrouver rapidement la forme.
L’essentiel en bref
- Une élongation des adducteurs correspond à un étirement excessif des muscles de la face interne de la cuisse et survient souvent lors de mouvements brusques ou d’efforts intenses.
- Les symptômes typiques sont des douleurs tiraillantes ou aiguës à l’intérieur de la cuisse ou au niveau de l’aine.
- En cas de symptômes aigus, interromps d’abord l’activité sportive et évite les mouvements douloureux.
- Des exercices ciblés de mobilité et de renforcement peuvent aider à solliciter progressivement les adducteurs.
- Un renforcement musculaire régulier, une bonne mobilité et une augmentation progressive et contrôlée de la charge peuvent aider à prévenir une nouvelle élongation des adducteurs.
Les adducteurs et leur rôle dans l'organisme
Les muscles dits « adducteurs » constituent un groupe musculaire situé à l'intérieur de la cuisse, composé de six muscles. Le terme « adducteurs » désigne généralement les muscles situés au niveau de la hanche et de la face interne de la cuisse, dont la fonction est de ramener la jambe vers l’axe longitudinal du corps au niveau de l’articulation de la hanche. D’un point de vue fonctionnel, le groupe des adducteurs est classé parmi les muscles de la hanche, mais il fait en principe partie de la musculature de la cuisse.
Les adducteurs jouent un rôle déterminant dans la stabilisation du bassin. Ils aident à maintenir l’équilibre et assurent une posture droite en position debout et lors de la marche. De plus, ils sont en grande partie responsables de la coordination des mouvements qui exigent un contrôle précis, comme le fait de croiser les jambes ou de changer de direction en marchant.
Dans des sports tels que le football, le tennis et le hockey, les adducteurs sont essentiels pour les mouvements latéraux et pour tirer un ballon. Ils permettent d’effectuer les mouvements puissants et précis nécessaires à la performance sportive. Des adducteurs puissants contribuent également à la prévention des blessures en stabilisant le bassin et les jambes.
Un groupe d'adducteurs bien entraîné peut réduire le risque de claquages et de déchirures musculaires. Au quotidien, les adducteurs nous aident à esquiver, à monter les escaliers et à soulever des objets. Ils sont importants pour les mouvements qui exigent une stabilité latérale. Le muscle le plus long et le plus puissant des adducteurs s'étend même jusqu'au genou.
Parmi les muscles adducteurs, on trouve :
- Musculus pectineus
- Musculus gracilis
- Musculus adductor longus
- Musculus adductor brevis
- Muscle adducteur majeur et
- Musculus adductor minimus
Parmi les blessures les plus courantes touchant les adducteurs, on trouve non seulement les claquages, mais aussi les déchirures musculaires, ainsi que les élongations inguinales et les inflammations.
À propos : tu as certainement déjà entendu parler des abducteurs. Contrairement aux adducteurs, les muscles abducteurs sont responsables de tous les mouvements qui éloignent les membres du corps. Il s'agit donc de groupes musculaires ayant des fonctions opposées dans le corps.
Causes et symptômes
Une élongation des adducteurs se manifeste par une sollicitation excessive ou un étirement excessif des muscles internes de la cuisse. Dans la plupart des cas, ce type d’élongation est provoqué par un mouvement latéral brusque ou une fente.
Le risque de claquage à l’intérieur de la cuisse est particulièrement élevé dans les sports qui exigent des athlètes de nombreux changements de rythme, des contre-mouvements brusques et des écarts lors de la course, comme le hockey, le hockey sur glace, le tennis et le football, ou encore lors d’accélérations soudaines en sprint. Une course prolongée peut également solliciter excessivement les adducteurs, tout comme les changements de direction brusques pratiqués en trail, en cross ou lors de compétitions. Les adducteurs de la hanche sont en cause dans environ 64 à 69 % de tous les cas de douleurs aigus à l’aine chez les footballeurs.
Mais au quotidien également, les personnes concernées peuvent subir une élongation des adducteurs lors d’un changement de direction rapide, lorsqu’elles esquivent un obstacle ou glissent de manière inattendue sur la route en raison de la boue, de la neige ou du verglas.
Parmi les symptômes d’une élongation des adducteurs, on compte principalement des douleurs aiguës et lancinantes à l’intérieur de la cuisse ou au niveau du pubis et de l’aine. Elles se manifestent notamment lors de la rotation, de la flexion et de l’abduction de la jambe et peuvent limiter considérablement la mobilité.
Des gonflements légers à importants ou des ecchymoses, des difficultés et des douleurs lors des mouvements de la jambe, ainsi que des indurations dans la zone touchée font également partie des symptômes d’une élongation des adducteurs.
Si les personnes concernées prennent les mesures appropriées, une élongation des adducteurs guérit généralement en deux à quatre semaines.
Diagnostic d’une élongation des adducteurs
Les douleurs au niveau des adducteurs sont parfois très difficiles à distinguer d’autres pathologies pouvant également survenir dans cette région du corps. Elles sont souvent confondues avec une inflammation du pubis, mais aussi avec des douleurs à l’aine, telles que celles observées en cas d’élongation inguinale ou de « hernie de l’athlète ». Contrairement à l’élongation des adducteurs, qui touche les muscles situés à l’intérieur de la cuisse, une élongation inguinale désigne généralement des élongations dans la région de l’aine, pouvant également concerner d’autres muscles et structures.
Seul un médecin spécialiste est donc en mesure de poser un diagnostic précis. Dans le cadre d’une anamnèse, un orthopédiste interrogera tout d’abord la personne concernée sur les circonstances de la blessure, les symptômes et ses activités sportives.
Lors de l’examen physique, il palpera les adducteurs afin d’identifier les points douloureux, évaluera la mobilité et la force des adducteurs à l’aide de divers exercices et tests, et examinera la région touchée à la recherche de gonflements, de rougeurs et d’hématomes.
Les techniques d’imagerie telles que l’échographie et l’IRM permettent de mieux visualiser les accumulations de liquide et les lésions musculaires . Le médecin peut ainsi évaluer la gravité de l’élongation et exclure d’autres blessures.
Élongation de l’aine : symptômes et différence avec une élongation des adducteurs
Les symptômes typiques d’une élongation de l’aine sont des douleurs tiraillantes ou aiguës au niveau de l’aine, qui peuvent notamment apparaître lors de mouvements rapides, de changements de direction ou lorsque tu lèves la jambe. Contrairement à une élongation des adducteurs, qui touche les muscles de la face interne de la cuisse, une élongation de l’aine peut concerner différents muscles et structures de cette région.
Élongation de l’aine : que faire ?
En cas d’élongation de l’aine, interromps d’abord l’activité sportive et évite les mouvements douloureux. Dès que les symptômes diminuent, tu peux reprendre progressivement l’effort. Si les douleurs à l’aine sont intenses ou persistent, fais-en déterminer la cause par un professionnel de santé.
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Premiers secours en cas de claquage des adducteurs
Ces dernières années, plusieurs protocoles de traitement des lésions des tissus mous ont vu le jour, désignés par les acronymes ICE, RICE, PECH ou POLICE. L'approche la plus récente et la plus moderne est toutefois PEACE & LOVE. Cette approche fondée sur des données probantes en matière de prise en charge post-traumatique couvre à la fois la phase aiguë et les jours qui suivent. Ainsi, PEACE désigne la phase aiguë et signifie « Protection, Élévation, Éviter les anti-inflammatoires, Compression et Éducation ». La « Protection » implique une réduction de l’effort et l’évitement des mouvements douloureux, mais pas une inactivité totale. La surélévation consiste à maintenir la structure touchée au-dessus du niveau du cœur. Il s’agit également d’éviter les médicaments anti-inflammatoires afin de ne pas perturber l’autorégulation. La compression à l’aide de bandages peut minimiser les œdèmes, tandis que l’éducation vise principalement à informer le patient sur cette blessure et sur la prise en charge optimale qui s’ensuit.
Au bout de quelques jours, c’est LOVE qui entre en jeu, acronyme de « Load », « Optimism », « Vascularisation » et « Exercise ». « Load » consiste à exercer une légère sollicitation sur la structure. Une bonne gestion de la charge est ici déterminante. Le patient doit en outre adopter une attitude positive. Un entraînement cardiovasculaire en douceur améliore le métabolisme dans la zone touchée et peut contribuer à une meilleure guérison, tandis que des exercices ciblés dans le cadre de la thérapie par l’entraînement améliorent la fonction étape par étape. La douleur et les autres signes inflammatoires doivent toujours être pris en compte.
Indépendamment de ce schéma, il est toujours recommandé de collaborer avec des médecins et des experts en kinésithérapie, en thérapie par l’exercice et en nutrition afin d’organiser le tout de manière structurée et ciblée.
(Source : Dubois B, Esculier J-F (2020) Br J Sports Med)
Massage au rouleau fascial
Une fois le traitement aigu terminé et la douleur atténuée, tu peux stimuler ta circulation sanguine à l’aide de chaleur ou d’un massage au rouleau fascial, afin de favoriser également l’apport en nutriments aux tissus. Nous te recommandons les exercices suivants, que tu peux réaliser avec le rouleau fascial STANDARD de BLACKROLL :
- Massage de l'arrière des cuisses : en position assise, pose tes deux cuisses sur le BLACKROLL. Appuie-toi avec tes mains derrière ton dos. Soulève tes fesses. Fais rouler lentement le rouleau sur l'arrière de tes cuisses.
Activation de l’intérieur des cuisses : commence en position couchée sur le ventre. Appuie-toi sur tes avant-bras. Plie un genou à 90 degrés. Place le BLACKROLL sous ta cuisse. Fais rouler rapidement ta cuisse sur le côté, de la hanche jusqu’au genou.
Vous trouverez d’autres exercices de massage au rouleau comme ceux-ci sur notre site web.
Plus d'exercices avec le BLACKROLL pour vous
Rééducation par la kinésithérapie et l'entraînement physique
Demande à ton médecin de te prescrire des séances de kinésithérapie afin de bénéficier de la rééducation la mieux adaptée à ton cas. Il pourra te montrer des exercices personnalisés qui te permettront de réhabituer le muscle à l'effort et d'augmenter progressivement l'intensité, et te donner d'autres conseils pour retrouver rapidement ton plein niveau sportif.
L'objectif de la thérapie d'entraînement médical est également de renforcer la zone touchée afin qu'elle résiste mieux aux efforts futurs et que la claquage ne se reproduise pas.
Autres exercices d'étirement
Retour au sport et à l'entraînement, ainsi qu'à la prévention
Si tu souhaites reprendre l'entraînement après une élongation des adducteurs, commence par des activités légères qui ne sollicitent pas trop ces muscles, augmente progressivement l'intensité et sois à l'écoute de ton corps.
Un échauffement minutieux avant le sport prépare les muscles à l'effort à venir, et des exercices de mobilité réguliers (voir exemples ci-dessus) rendent les muscles moins vulnérables aux blessures.
Intègre également des exercices de renforcement des adducteurs à ton entraînement et augmente progressivement la résistance. Réduis toutefois immédiatement l'intensité de ton entraînement si tu ressens des douleurs. Pour un retour optimal au sport et à l'entraînement, il est également important de prévoir suffisamment de jours de repos afin de laisser aux muscles le temps de récupérer.
Questions fréquentes sur l’élongation des adducteurs
Une élongation des adducteurs se manifeste généralement par une douleur soudaine, tiraillante ou aiguë, à l’intérieur de la cuisse ou au niveau de l’aine. La douleur s’intensifie souvent lorsque tu contractes ou étires les adducteurs.
Une élongation touche les muscles ou les tendons et provoque souvent des douleurs liées aux mouvements. En cas de hernie inguinale, des tissus passent à travers une zone fragilisée de la paroi abdominale, ce qui peut entraîner une bosse visible ou palpable au niveau de l’aine.
Un diagnostic précis doit être établi par un professionnel de santé.
Le temps de guérison d’une élongation des adducteurs dépend de la gravité de la blessure et de la capacité individuelle à supporter l’effort. Les élongations légères peuvent disparaître en quelques semaines, tandis que les blessures plus importantes peuvent nécessiter une rééducation plus longue.
En cas de douleurs intenses, de gonflement important, d’hématomes ou de symptômes persistants ou qui s’aggravent, consulte un médecin. Il en va de même si tu peux à peine prendre appui sur la jambe ou si la cause de la douleur à l’aine n’est pas claire.
Augmente progressivement la charge sportive et ne reprends les mouvements intenses que lorsque les gestes du quotidien et les mouvements spécifiques à ton sport peuvent être effectués sans douleur.
Les sprints et les changements rapides de direction, en particulier, doivent être réintroduits progressivement et de manière contrôlée.
Un renforcement musculaire régulier des adducteurs et des muscles environnants, ainsi qu’une augmentation progressive de la charge d’entraînement, peuvent réduire le risque de blessure. Dans les sports impliquant des changements de direction rapides, il est particulièrement important de préparer spécifiquement les adducteurs à ces sollicitations.
À lire également
Sources
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Harøy, J., Clarsen, B., Wiger, E. G., Øyen, M. G., Serner, A., Thorborg, K., Hölmich, P., Andersen, T. E., & Bahr, R. (2019). The Adductor Strengthening Programme prevents groin problems among male football players: A cluster-randomised controlled trial. British Journal of Sports Medicine, 53(3), 150–157. https://doi.org/10.1136/bjsports-2017-098937
Harøy, J., Thorborg, K., Serner, A., Bjørkheim, A., Rolstad, L. E., Hölmich, P., & Bahr, R. (2017). Including the Copenhagen Adduction Exercise in the FIFA 11+ provides missing eccentric hip adduction strength effect in male soccer players: A randomized controlled trial. The American Journal of Sports Medicine, 45(13), 3052–3059. https://doi.org/10.1177/0363546517720194
Serner, A., Weir, A., Tol, J. L., Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R., & Hölmich, P. (2020). Return to sport after criteria-based rehabilitation of acute adductor injuries in male athletes: A prospective cohort study. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 8(1), 2325967119897247. https://doi.org/10.1177/2325967119897247
Thorborg, K. (2023). Current clinical concepts: Exercise and load management of adductor strains, adductor ruptures, and long-standing adductor-related groin pain. Journal of Athletic Training, 58(7–8), 589–601. https://doi.org/10.4085/1062-6050-0496.21