Blocage de l'articulation sacro-iliaque : tout savoir sur les causes, les symptômes et les traitements efficaces
Les articulations sacro-iliaques relient le haut du corps aux jambes et jouent un rôle central dans chacun de nos mouvements. Des blocages peuvent limiter leur fonctionnement. Dans notre article, nous vous informons sur les fonctions de l'articulation sacro-iliaque, nous expliquons les raisons des douleurs et les causes possibles d'un blocage de l'articulation sacro-iliaque.
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Accéder au cours de prévention en ligne01 Articulation sacro-iliaque : voici les causes des douleurs au niveau de l'ASI
Les deux articulations sacro-iliaques (communément appelées ASI) se situent au niveau du bassin, entre les os iliaques et le sacrum.
Elles assurent la liaison entre l’anneau pelvien et la partie inférieure de la colonne vertébrale. À cet endroit, les articulations sacro-iliaques sont solidement maintenues par des ligaments et des muscles afin d’amortir le poids entre le tronc et les jambes lors de la marche et de répercuter la pression ainsi générée sur les jambes lors du soulèvement et du port d’objets.
En cas de blocage au niveau de l’articulation sacro-iliaque, les surfaces articulaires du sacrum et de l’ilium se déplacent. Les surfaces cartilagineuses des os et de l’articulation frottant alors les unes contre les autres sans protection à chaque mouvement, il en résulte des douleurs et des limitations importantes de la mobilité, ce qui peut fortement affecter la qualité de vie des personnes concernées. Les spécialistes appellent ce type de troubles « syndrome de l’articulation sacro-iliaque ».
Il se caractérise par des douleurs lancinantes ou oppressantes dans la région du bas du dos, juste au-dessus des fessiers, pouvant irradier vers l’aine ou les fesses.
Remèdes contre un blocage de l'articulation sacro-iliaque
02 Blocage de l'articulation sacro-iliaque : causes
Les causes des blocages de l'articulation sacro-iliaque sont multiples. Nous vous présentons ici quelques-unes des causes possibles :
Chutes ou traumatismes
Les blessures sportives, les chutes ou les accidents peuvent entraîner des traumatismes au niveau de l'articulation sacro-iliaque et ainsi provoquer des dysfonctionnements et des blocages. Mais même des événements apparemment anodins de la vie quotidienne, comme le fait que le pied glisse des pédales de vélo lors du pédalage et le coup de pédale dans le vide qui en résulte, peuvent entraîner un blocage de l'articulation sacro-iliaque.
Déséquilibre musculaire
Lorsque des déséquilibres musculaires apparaissent au niveau du bassin ou de la hanche, l'équilibre de l'articulation sacro-iliaque peut également être perturbé. C'est souvent le cas lorsque les muscles des cuisses ou des fessiers sont trop faibles ou trop développés. Si ces muscles sont rééquilibrés grâce à un entraînement personnalisé, cela peut également soulager et prévenir les blocages de l'articulation sacro-iliaque.
Alterations dégénératives
Les signes d’usure au niveau de l’articulation ou l’arthrose peuvent également être à l’origine des douleurs typiques de l’articulation sacro-iliaque. L’arthrose entraîne des inflammations et un raidissement de l’articulation.
Maladies inflammatoires
Les douleurs et les blocages au niveau de l'articulation sacro-iliaque sont souvent provoqués par des inflammations. Les maladies rhumatismales telles que la spondylarthrite ankylosante, la maladie de Reiter ou l'arthrite psoriasique en sont des exemples typiques.
Mauvaise posture assise
Des dysfonctionnements au niveau de l'articulation sacro-iliaque peuvent également survenir lorsque les personnes passent beaucoup de temps assises à un bureau et sont ainsi confrontées à des problèmes de posture.
Sollicitations incorrectes fréquentes
Que ce soit lors de la pratique sportive ou au quotidien : des sollicitations inappropriées constantes dues à un entraînement unilatéral ou à des schémas de mouvement incorrects acquis peuvent également entraîner des problèmes au niveau de l'articulation sacro-iliaque
Grossesse
Même si les articulations sacro-iliaques ne présentent en principe qu’une mobilité minimale, pendant la grossesse, les structures ligamentaires du bassin perdent progressivement de leur tonicité en raison des changements hormonaux et de la croissance du fœtus. Même si cela augmente le risque de blocage des articulations sacro-iliaques, ce processus s'explique par de bonnes raisons. En effet, cela permet, lors de l'accouchement, de garantir que la symphyse pubienne de la parturiente s'étire et que le bassin s'élargit. C'est la seule façon de créer suffisamment d'espace pour la tête du bébé pendant l'accouchement. Ce mouvement n'est rendu possible que par les hormones mentionnées ci-dessus, qui assouplissent les ligaments du bassin.
03 Blocage de l'articulation sacro-iliaque : voici les symptômes
Le blocage de l'articulation sacro-iliaque survient lorsque la mobilité de cette articulation est réduite ou bloquée. Les principaux symptômes sont des douleurs pouvant apparaître dans différentes parties du corps, mais aussi des limitations de mobilité ou des troubles sensoriels :
- Douleurs dans le bas du dos : la douleur est souvent ressentie au niveau des fesses et peut être unilatérale ou bilatérale.
- Douleurs fessières: les douleurs peuvent irradier vers les fesses, les hanches et les jambes, provoquant une douleur profonde et oppressante. En fonction des changements de posture, la douleur peut même irradier jusqu’aux genoux.
- Douleurs en position assise ou debout : les douleurs s’aggravent souvent chez les personnes qui restent longtemps dans la même position assise ou debout.
- Douleurs lors de la marche : la douleur peut s'intensifier notamment lors de la marche ou du franchissement d'obstacles.
- Mobilité réduite: les restrictions de mouvement constituent également des symptômes d’un blocage de l’articulation sacro-iliaque. Cela se manifeste notamment lors de mouvements sollicitant l’articulation de la hanche ou l’articulation sacro-iliaque.
- Raideur : l'articulation sacro-iliaque peut sembler raide, surtout le matin au réveil ou après une période d'inactivité prolongée.
- Douleurs irradiantes : les douleurs peuvent irradier vers la région de l'aine et les cuisses, mais aussi descendre le long de la jambe.
- Engourdissements ou fourmillements : dans de rares cas, des engourdissements ou des fourmillements peuvent apparaître au niveau des cuisses ou des jambes.
- Douleurs en se baissant ou en soulevant des objets: se baisser ou soulever des objets lourds peut aggraver les douleurs.
En cas d’instabilité chronique d’une ou des deux articulations sacro-iliaques, des craquements peuvent parfois se faire entendre au moment de se lever. Souvent, les personnes concernées ont également l’impression que quelque chose est coincé dans la hanche ou que leur jambe se dérobe sous elles.
Tous les symptômes mentionnés ci-dessus ne peuvent souvent pas être immédiatement attribués à l’articulation sacro-iliaque. Des problèmes de disques intervertébraux, des tensions musculaires, un lumbago, une sciatique ou des problèmes de hanche peuvent également en être la cause. Toutefois, en cas de blocage de l’articulation sacro-iliaque, aucun nerf ni aucune racine nerveuse n’est généralement touché, de sorte qu’il n’y a normalement pas de troubles sensoriels.
En cas de douleurs persistantes ou intenses, les personnes concernées doivent toujours consulter un spécialiste. Afin de déterminer si l’articulation sacro-iliaque est à l’origine des troubles, celui-ci tiendra compte non seulement de la posture lors de l’examen physique, mais effectuera également divers tests. L'espace articulaire entre le sacrum et l'os iliaque est facilement palpable et, lors de différents mouvements (par exemple en se penchant vers l'avant, en position couchée sur le ventre et/ou sur le dos), il est possible d'observer clairement la position et la mobilité de l'articulation sacro-iliaque.
Des radiographies du bassin, de la hanche et de la colonne lombaire, ainsi que des IRM et des scanner, permettent de confirmer le diagnostic et d’exclure d’autres pathologies possibles telles que l’arthrose, les fractures vertébrales ou une hernie discale. Les maladies rhumatismales sont diagnostiquées à l’aide d’une analyse sanguine.
04 Soulager un blocage de l’articulation sacro-iliaque
En règle générale, un blocage de l'articulation sacro-iliaque se traite bien. En cas de douleurs et de gênes persistantes, les personnes concernées devraient donc consulter rapidement un spécialiste afin de commencer un traitement adapté.
Il existe des approches très diverses pour soulager un blocage de l'articulation sacro-iliaque. Afin de rétablir le fonctionnement de l'articulation, une combinaison de plusieurs approches est souvent nécessaire.
Parmi les méthodes courantes permettant de soulager un blocage de l'articulation sacro-iliaque, on peut citer :
Thérapie manuelle
Les kinésithérapeutes ou les chiropracteurs peuvent, à l’aide de manipulations spécifiques, appliquer des impulsions courtes et puissantes sur l’articulation sacro-iliaque, ce qui permet de la remettre en place. Cette méthode est particulièrement efficace lorsque les symptômes sont récents et que le blocage est apparu pour la première fois. Il convient toutefois de noter que cette thérapie résout certes le problème à court terme, mais ne s’attaque pas à sa cause. En effet, si le blocage a été provoqué par des déséquilibres musculaires dans le corps, les personnes concernées devraient, en plus de la thérapie manuelle, renforcer leur musculature à l’aide d’exercices de renforcement ciblés.
Kinésithérapie
Outre la thérapie manuelle, des exercices de renforcement et d’étirement réalisés dans le cadre d’une kinésithérapie peuvent également renforcer la musculature entourant l’articulation sacro-iliaque. L’accent doit être mis avant tout sur les muscles stabilisateurs du tronc et du bassin au niveau du dos, des fesses, du ventre et des hanches, afin d’éviter un nouveau blocage de l’articulation sacro-iliaque.
Thermothérapie
L'application de chaleur au niveau de l'articulation sacro-iliaque peut détendre les muscles. La chaleur est perçue comme apaisante.
Rééducation posturale
Souvent, une mauvaise posture en marchant, en position assise ou debout est à l'origine de douleurs au niveau de l'articulation sacro-iliaque. Dans ces cas-là, il est important que les personnes concernées bénéficient d'un apprentissage de la posture accompagné de conseils pratiques leur permettant de soulager leur dos au quotidien.
Activité physique
Le repos au lit n’est pas recommandé en cas de blocage de l’articulation sacro-iliaque ; au contraire, il est plutôt déconseillé. Si les douleurs sont trop intenses, les personnes concernées peuvent dans un premier temps les soulager à l’aide de médicaments. Idéalement, elles devraient mobiliser l’articulation sacro-iliaque par des mouvements légers et des exercices d’étirement en douceur afin de détendre les muscles et de favoriser la circulation sanguine. Pour cela, demandez conseil à votre médecin ou à votre kinésithérapeute.
Prise en charge appropriée de la douleur
Les analgésiques ou les anti-inflammatoires peuvent soulager les douleurs aiguës et empêcher les personnes concernées de se crisper davantage à cause de la douleur et d'adopter une posture de protection.
05 Durée d'un blocage de l'articulation sacro-iliaque
La durée d’un blocage de l’articulation sacro-iliaque et la durée de l’arrêt de travail qui en résulte dépendent de plusieurs facteurs. Parmi ceux-ci figurent notamment la cause et la gravité du blocage. En effet, en cas de modifications structurelles dans l’organisme, le traitement et la convalescence durent plus longtemps que si le blocage était uniquement dû à une tension musculaire.
Le type de traitement peut également influencer la durée du blocage. Selon les formes de traitement utilisées, celles-ci peuvent prendre plus ou moins de temps. Il est également important que le traitement soit suivi de manière continue afin de raccourcir la durée du blocage. Chaque organisme réagit différemment à un traitement. C’est pourquoi, même chez des personnes traitées selon la même méthode, les résultats peuvent être obtenus à des rythmes différents.
Des facteurs tels que le mode de vie, le niveau de stress, l’état de santé général et le respect des recommandations des médecins, kinésithérapeutes et autres professionnels de santé jouent également un rôle dans la durée du blocage de l’articulation sacro-iliaque.
En cas de blocage de l’articulation sacro-iliaque léger, celui-ci peut généralement être résolu en quelques semaines. Dans les cas plus complexes, il faut parfois attendre plusieurs mois avant que les personnes concernées ne soient plus en proie à la douleur et aient retrouvé leur pleine liberté de mouvement.
06 Qu'est-ce qui est le plus efficace en cas de blocage de l'articulation sacro-iliaque : l'activité physique ou le repos ?
Même si de nombreux patients craignent que le mouvement n’aggrave encore davantage la douleur, c’est précisément ce que recommandent les experts. En effet, une inactivité (trop longue) peut affaiblir la musculature et aggraver la raideur articulaire. Dans le pire des cas, cela peut entraîner un blocage chronique de l’articulation sacro-iliaque. Une activité physique modérée peut donc être utile pour assouplir les muscles, favoriser la circulation sanguine et améliorer la mobilité de l’articulation sacro-iliaque. Des étirements en douceur et des exercices ciblés contribuent à détendre les muscles autour de l’articulation et à soulager les tensions présentes. Dans de nombreux cas, l’activité physique peut même aider à remettre l’articulation sacro-iliaque dans sa position normale.
Dans les phases aiguës et lorsque les douleurs sont très intenses, un traitement antidouleur à base d’anti-inflammatoires peut apporter un soulagement dans un premier temps.
En cas de blocage de l’articulation sacro-iliaque, il est également important d’adopter une position correcte en position allongée ou pendant le sommeil. En effet, une mauvaise position allongée ou de sommeil peut solliciter davantage l’articulation touchée et ainsi aggraver les symptômes. En cas de blocage de l’articulation sacro-iliaque, les experts recommandent la position sur le dos avec un oreiller plat. Contrairement à la position sur le côté, cela évite de solliciter l’articulation d’un seul côté.
Soulager un blocage de l'articulation sacro-iliaque
10 exercices efficaces
07 Un blocage de l'articulation sacro-iliaque a-t-il une influence sur la digestion ?
En règle générale, un blocage de l'articulation sacro-iliaque n'a pas d'influence directe sur la digestion. En effet, l'articulation sacro-iliaque se situe au niveau du bas du dos et du bassin et est principalement responsable de la stabilité et de la mobilité de la colonne vertébrale. Il n'existe pas de lien direct avec le système digestif.
Dans ce contexte, il est toutefois plus important de prendre en compte les effets indirects qu’un blocage de l’articulation sacro-iliaque peut avoir sur l’organisme. S’il entraîne des tensions musculaires, des douleurs et une mobilité réduite, cela peut avoir pour conséquence que les personnes concernées soient moins actives. Or, chez certaines personnes, cela peut avoir une incidence sur la santé générale, le bien-être et éventuellement aussi sur la digestion
Important : les troubles digestifs sont généralement influencés par de nombreux autres facteurs qui n’ont rien à voir avec un blocage de l’articulation sacro-iliaque. Parmi ceux-ci figurent notamment les habitudes alimentaires, le stress et l’état de santé individuel. Il convient donc toujours de les examiner en plus du blocage de l’articulation sacro-iliaque.
08 Existe-t-il un lien entre un blocage de l'articulation sacro-iliaque et des problèmes vésicaux ?
Chez certaines personnes concernées, le blocage de l'articulation sacro-iliaque peut entraîner des troubles vésicaux se traduisant par un besoin accru d'uriner ou des difficultés à uriner.
Cela s'explique par les tensions musculaires autour du bassin et du plancher pelvien provoquées par le blocage. Il peut en résulter une altération du fonctionnement normal de ces muscles, car le plancher pelvien joue un rôle déterminant dans le contrôle des fonctions vésicales et intestinales.
Toutefois, un blocage de l’articulation sacro-iliaque ne s’accompagne pas toujours de troubles vésicaux, car d’autres facteurs peuvent également entrer en ligne de compte. Par exemple, l’anatomie individuelle, l’état musculaire général ou les antécédents en matière de blessures et de maladies.
09 Un blocage de l'articulation sacro-iliaque peut-il avoir des causes psychologiques ?
Les tensions psychologiques, telles que l'anxiété ou le stress, peuvent augmenter le risque d'apparition de maux de dos. En effet, en raison d'une tension intérieure constante, de nombreuses personnes contractent inconsciemment leurs muscles, ce qui entraîne une diminution de l'irrigation sanguine dans les zones concernées. À long terme, cela peut entraîner des douleurs dont la cause est souvent inconnue.
Il n’est toutefois pas encore établi avec certitude qu’un blocage de l’articulation sacro-iliaque puisse être spécifiquement attribué à des causes psychologiques. Toutefois, en cas de fortes tensions autour de l’articulation sacro-iliaque, celles-ci peuvent au moins favoriser l’apparition d’un blocage et doivent être prises en compte dans le cadre du traitement.
L'apprentissage de stratégies de gestion du stress et une bonne gestion des tensions émotionnelles peuvent également contribuer à réduire ces tensions.
10 Conclusion
Bien qu’un blocage de l’articulation sacro-iliaque (ASI) puisse être très douloureux et limiter considérablement les mouvements des personnes concernées, son pronostic est généralement favorable lorsqu’il est traité correctement. Le processus s’avère toutefois plus long lorsque le blocage de l’ASI est déjà devenu chronique. Un blocage de l’articulation sacro-iliaque doit donc, dans l’idéal, être diagnostiqué et traité rapidement. Dans les cas aigus, les analgésiques peuvent soutenir le traitement au début afin d’éviter les postures d’évitement dues à la douleur et d’améliorer la qualité de vie des patients. L’objectif doit toutefois être d’éviter un alitement trop prolongé et de reprendre dès que possible une activité physique (douce), par exemple grâce à une mobilisation modérée et à des exercices d’étirement. Les exercices de renforcement des muscles stabilisateurs du tronc et du bassin préviennent la réapparition d’un blocage de l’articulation sacro-iliaque. Dans la mesure où les causes de son apparition sont connues, les personnes concernées veillent idéalement à prévenir une nouvelle occlusion. Par exemple, grâce à un entraînement régulier visant à renforcer le tronc, à des exercices d’étirement ou à la correction des mauvaises postures acquises en position assise ou en marchant.
