Avez-vous déjà souffert de douleurs à la nuque ou au dos ? Avez-vous déjà senti d'étranges nodules dans vos tissus musculaires ?
Dans ce cas, il y a de fortes chances que vous ayez rencontré un point trigger. Les points trigger myofasciaux revêtent une grande importance en médecine, car ils comptent parmi les causes les plus fréquentes de douleurs chroniques et de tensions.
Dans cet article, vous apprendrez ce que sont les points trigger, comment ils se forment et comment vous pouvez les localiser et les soulager de manière ciblée.
La bonne nouvelle, c’est que tu peux repérer et traiter (ou « déclencher ») toi-même les points trigger myofasciaux, même sans l’aide d’un thérapeute. Pour cela, tu peux te fier à ta propre perception corporelle.
01. Que sont les points trigger myofasciaux ?
Les points trigger myofasciaux, c'est-à-dire ceux situés dans les tissus musculaires et fasciaux, sont très répandus dans les pays industrialisés et sont souvent à l'origine de douleurs de l'appareil locomoteur.
Le terme vient du mot anglais « to trigger » (déclencher), car les points trigger provoquent des douleurs lorsqu’on les touche ou qu’on exerce une pression dessus – comme par exemple des maux de tête, des douleurs cervicales ou des douleurs aux épaules. Ces douleurs peuvent même irradier vers d’autres parties du corps (ce qu’on appelle la « douleur référée » ou « douleur projetée »).
Dans le tissu myofascial, on observe une contraction permanente des cellules musculaires et un étirement réactif des tissus adjacents ; les vaisseaux sanguins sont comprimés et l’apport en oxygène dans le tissu concerné diminue.
Il en résulte une hypoxie myofasciale, associée à un déficit énergétique local qui serait pourtant nécessaire pour relâcher les cellules musculaires contractées. De ce nœud de contraction local naît ce qu’on appelle un point gâchette : un durcissement ponctuel, semblable à un nodule, au sein du muscle.
Par définition, les points trigger se trouvent dans des tissus myofasciaux durcis (tension rigide).
Dans le langage courant, on qualifie souvent à tort ce tissu hypertonique de musculature « raccourcie ». À tort, car d’un point de vue purement physiologique, la musculature ne peut pas se raccourcir.
Un muscle a toujours les mêmes points d’origine et d’insertion et s’étend entre ces deux points. Seule la tension du muscle peut varier, allant d’une tension intrinsèque relâchée au repos (tonus de repos) à une contraction complète sous l’effort.
Et c’est précisément lorsque les muscles, après une contraction, ne reviennent plus à leur tension de repos normale et restent dans un état de tension excessive que nous qualifions familièrement le muscle de « raccourci ».
Pour l’autotraitement par massage des points trigger, le type de point trigger n’a pas d’importance. Cependant, les douleurs provoquées par les différents types de points trigger sont ressenties différemment.
C’est pourquoi nous t’expliquons brièvement ici la différence : il existe des points trigger actifs et des points trigger latents.
Ils se distinguent par le fait que lespoints trigger actifs sont déjà perceptibles sans stimulation mécanique et nous causent des douleurs. La stimulation d’un point trigger myofascial actif permet de reproduire les douleurs typiques du quotidien.
Le point trigger latent, en revanche, est cliniquement silencieux. Il ne nous gêne pas au quotidien, il passe inaperçu. Ce n’est qu’en cas de forte stimulation par pression ou étirement que des douleurs, le plus souvent irradiantes, peuvent être déclenchées. Cependant, dans ce cas, il n’est pas possible de provoquer les douleurs que nous connaissons dans la vie de tous les jours.
02. Les points trigger sont-ils responsables de la douleur ?
Les points gâchettes peuvent être à l'origine de douleurs dans des régions du corps très éloignées.
Les maux de tête et les douleurs cervicales, par exemple, peuvent être provoqués par des points gâchettes situés au niveau des épaules. Ce phénomène s'appelle la projection de la douleur. Cela explique pourquoi les causes de la douleur ne sont pas toujours identifiées immédiatement.
Les points gâchettes situés à l'avant du corps, dans la région de l'aine, mais pouvant être à l'origine de douleurs dans le bas du dos, en sont un exemple.
S'il s'agit d'un point gâchette actif, tu peux, en appuyant dessus, déclencher une douleur dans une partie éloignée du corps. C'est ce que l'on appelle la projection de la douleur.
Un point gâchette latent est un point douloureux à la pression qui, lorsqu’il est stimulé, ne provoque pas de projection de la douleur dans une autre partie du corps.
Les douleurs liées aux points gâchettes sont perçues de manière très variable par les personnes concernées, en fonction notamment de leur localisation, de leur degré d’activité et d’autres facteurs individuels tels que la sensibilité générale à la douleur.
Les douleurs liées aux points gâchettes vont d’une gêne légère à des douleurs intenses et invalidantes, et peuvent se manifester comme suit :
- Douleur locale : la douleur se concentre directement sur la zone du point gâchette et peut se manifester par une pression, un durcissement ou une douleur lancinante.
- Douleur référée : souvent, la douleur irradie depuis l’emplacement du point gâchette vers d’autres régions du corps qui ne sont pas directement liées au muscle.
- Douleur sourde : certains points gâchettes provoquent une douleur sourde et oppressante qui persiste plus longtemps.
- Douleur de chaleur et brûlante : chez certaines personnes, les points gâchettes peuvent également provoquer une sensation de chaleur ou de brûlure.
- Douleurs nocturnes : les douleurs liées à un point gâchette peuvent être très intenses, notamment la nuit, et perturber considérablement le sommeil.
- Douleurs liées aux mouvements : lorsque le muscle est affecté par un point gâchette, les mouvements de ce muscle peuvent déclencher ou aggraver la douleur.
Soulager facilement les points gâchettes grâce à ces outils
Mehr lesen03. Quelle est la cause des points gâchettes ?
Les causes exactes des points gâchettes sont très complexes.
Cependant, leur apparition est le plus souvent due à des tensions et à des surmenages musculaires qui s'étendent sur plusieurs années et qui sont à l'origine de la formation du point gâchette.
Certes, l'apparition d'un point gâchette peut toucher n'importe qui. On observe toutefois un lien particulier entre les activités sédentaires au travail, le manque d'activité physique et l'apparition des points gâchettes.
Nous avons répertorié certains des facteurs les plus courants à l'origine de leur apparition :
Les principales causes de l'apparition des points trigger sont le manque d'activité physique, une activité physique inadaptée ou une activité physique excessive.
On dirait qu’il y a vraiment beaucoup de façons de mal s’y prendre en matière d’activité physique. Que ce soit en bougeant trop peu, par exemple en restant assis régulièrement pendant des heures, en bougeant de manière incorrecte ou en en faisant trop, par exemple en faisant du sport.
Veille donc toujours à trouver un juste équilibre, que ce soit en position assise ou debout, mais aussi lors de la pratique sportive. Car comme souvent, le principe suivant s’applique ici aussi : « C’est la dose qui fait le poison. »
Tu peux par exemple alterner régulièrement entre la position assise et la position debout. Tu peux le faire au gré de tes envies ou selon un intervalle de temps défini.
Tu préviens ainsi activement les mauvaises postures et les surcharges.
Lorsque tu fais du sport, veille toujours à effectuer correctement les exercices et accorde ensuite à ton corps le temps nécessaire pour récupérer.
La récupération est notamment déterminante pour les mécanismes de réparation de l’organisme.
Si ce temps fait défaut, cela favorise les surcharges, les tensions et l’apparition de nouveaux points gâchettes. Tu sais déjà qu’une tension excessive dans les tissus favorise l’apparition de nodules douloureux.
Notre psychisme peut également être à l'origine de points trigger.
Une cause fréquente de stress négatif (distress) est la tension intérieure.
Nous retrouvons ici encore une fois le mot « tension ». Le « distress » désigne donc une forte tension physique : nous nous crispons. Et la grande majorité d’entre nous sait sans doute ce que l’on ressent lorsqu’on est sous tension.
Nous en concluons que nous avons également besoin de détente mentale pour empêcher l’apparition de points gâchettes dans nos tissus myofasciaux.
Malheureusement, nous n’avons pas toujours autant d’influence pour éviter cette cause de points gâchettes – notamment en cas de blessures.
Lorsque nous nous blessons, nos tissus réagissent en augmentant leur tension. Il s’agit d’un mécanisme de protection naturel. Malheureusement, cela favorise également l’apparition de nodules douloureux à la pression.
L'alimentation est un facteur important et déterminant dans l'apparition des points gâchettes.
En effet, même une carence en nutriments (par exemple en vitamines, protéines et minéraux) peut en être la cause.
Veillez, outre à pratiquer une activité physique modérée, à vous hydrater suffisamment et à adopter une alimentation de base végétale et équilibrée.
Évitez les substances d'agrément telles que l'alcool et la nicotine. En effet, ces deux substances sont des toxines cellulaires qui entraînent une constriction vasculaire et favorisent ainsi l'apparition de points gâchettes douloureux
04. Points gâchettes dus à l'hyperacidité
Des scientifiques américains ont pu constater, dans le cadre d'études, que les points gâchettes contiennent une concentration accrue de substances inflammatoires qui déclenchent une réaction inflammatoire locale et provoquent ainsi les douleurs caractéristiques.
Dans ce cas, la zone des petites zones de raideur musculaire présente un pH très bas, ce qui entraîne une acidification excessive. La teneur en oxygène des tissus est également plus faible que d’habitude dans ces régions.
Grâce à un traitement, la concentration en substances inflammatoires dans les nodules s’est considérablement réduite et l’acidification s’est atténuée – tout comme les douleurs.
05. À quoi ressemblent les points trigger ?
Avec un peu de délicatesse du bout des doigts, tu peux détecter toi-même les points gâchettes sur ton corps. Pour cela, passe tes doigts perpendiculairement sur tes muscles en exerçant une légère pression afin de repérer les points gâchettes.
Les points trigger se présentent sous la forme de petits nodules ou de bosses dans les tissus. Si tu appuies un peu plus fort, tu les sentiras peut-être plus clairement. Les points trigger ne se détectent pas seulement avec les mains, mais aussi à l’aide d’outils appelés « TRIGGER TOOLS ».
Il en existe de toutes sortes : en plastique ou en bois, petits ou grands, bas ou hauts. Leur point commun est qu’ils sont destinés à remplacer le pouce d’un thérapeute. Ils vous aident donc à traiter vous-même des points gâchettes que vous ne pourriez peut-être pas atteindre avec votre pouce, dans le dos par exemple.
De plus, l’utilisation des « TRIGGER TOOLS » comme outils d’aide est une option nettement plus douce pour le pouce et vous aide à relâcher les points gâchettes.
06. Points gâchettes : voici les symptômes
Les symptômes provoqués par les points trigger varient d’une personne à l’autre et l’éventailest large. Il peut s’agir de légers désagréments, mais aussi de douleurs intenses.
Les symptômes peuvent varier en fonction de l'emplacement des points gâchettes.
Voici quelques-uns des symptômes les plus courants associés aux points gâchettes :
- Douleur locale : la douleur locale dans la zone musculaire touchée compte parmi les symptômes les plus courants des points gâchettes. Les sensations vont d’une douleur sourde à une douleur aiguë et brûlante, en passant par une douleur lancinante.
- Irradiation de la douleur : les points gâchettes peuvent provoquer des douleurs dans des régions éloignées du corps, qui ne sont pas directement liées au point lui-même.
- Mobilité réduite : les raideurs musculaires dues aux points gâchettes peuvent également limiter la mobilité des articulations concernées.
- Raideur musculaire : les points gâchettes peuvent exercer une pression sur les muscles, entraînant une raideur musculaire. Il devient alors plus difficile d'étirer ou de bouger le muscle.
- Faiblesse musculaire : les points gâchettes peuvent entraver la contraction musculaire normale, ce qui entraîne souvent une faiblesse musculaire temporaire.
- Fourmillements et engourdissements : dans certains cas, les points gâchettes peuvent provoquer des engourdissements ou des fourmillements dans les zones voisines.
- Spasmes musculaires : les fibres musculaires situées à proximité des points gâchettes peuvent présenter des spasmes ou des contractions incontrôlées.
- Troubles du sommeil : les douleurs provoquées par un point gâchette peuvent également perturber le sommeil. Souvent, les troubles du sommeil qui en résultent entraînent alors de la fatigue et de l’épuisement pendant la journée.
- Maux de tête: lorsque les points gâchettes se situent au niveau des muscles de la nuque et des épaules, cela peut entraîner des migraines et des céphalées de tension.
Les symptômes ne sont pas les mêmes chez tout le monde lorsque des points gâchettes apparaissent. Les symptômes qui se manifestent dépendent toujours de la localisation du point gâchette et de la sensibilité générale à la douleur de la personne concernée.
En cas de douleurs persistantes, il convient dans tous les cas de consulter un spécialiste afin d’établir un diagnostic précis et de discuter des stratégies thérapeutiques possibles.
07. Aperçu des points gâchettes : où se situent-ils ?
Les points trigger peuvent apparaître dans divers types de tissus, à différents endroits du corps. Le tissu myofascial est le plus souvent concerné.
On observe également des indurations locales, douloureuses à la pression, au niveau des tendons, des ligaments, des os et du tissu conjonctif sous-cutané (fascia superficialis). La littérature fait toutefois état de points de douleur à la pression clairement définis, que l'on peut trouver chez la plupart des personnes à un endroit précis du muscle ; ils peuvent toutefois apparaître partout où, par exemple, des contraintes de pression et de traction inappropriées s'exercent sur les tissus.
Voici un aperçu de certaines zones du corps où ces indurations apparaissent fréquemment :
Muscle trapèze supérieur : il s'étend sur la partie supérieure des articulations de l'épaule et au niveau de la nuque.
Muscle élévateur de l'omoplate : il s'étend sur le côté de la nuque, près de l'omoplate.
Sternocléidomastoïdien : situé sur la face antéro-latérale du cou.
Région lombaire : des points gâchettes peuvent également apparaître le long de la colonne lombaire.
Muscles paravertébraux : les muscles situés le long de la colonne vertébrale peuvent également présenter de petits nodules et des zones de raideur.
Biceps : à l'avant du bras.
Triceps : à l'arrière du bras.
Extenseurs et fléchisseurs de la main : dans les avant-bras.
Muscles fessiers : ils comprennent les muscles fessiers, en particulier le grand fessier, le moyen fessier et le petit fessier.
Piriforme : muscle squelettique faisant partie de la musculature profonde de la hanche.
Quadriceps : ce terme désigne le muscle à quatre têtes de la cuisse.
Ischio-jambiers : c'est ainsi que l'on désigne les muscles situés à l'arrière de la cuisse.
Adducteurs : ils sont situés à l'intérieur de la cuisse.
Iliopsoas : ce groupe musculaire relie la hanche à la colonne lombaire.
Rectus abdominis : c'est ainsi que l'on désigne les muscles abdominaux droits.
Muscles masticateurs : muscles situés au niveau de la mâchoire.
Temporalis : muscle temporal.
Muscles sous-occipitaux : petits muscles situés à l'arrière de la tête, près de la colonne vertébrale.
08. Les douleurs sont-elles aussi intenses pour tous les points gâchettes ?
Non seulement cela varie considérablement d’une personne à l’autre, mais même deux points gâchettes chez une même personne peuvent provoquer des douleurs d’intensité différente.
D'un côté, certains points gâchettes clairement palpables dans les tissus peuvent être perceptibles sans pour autant provoquer la moindre gêne. De l'autre, il arrive que l'on sente à peine le durcissement des tissus à la palpation, mais que l'on se plaigne néanmoins de douleurs importantes.
Enfin, le type de tissus environnants « comprimés » par le point trigger joue un rôle déterminant. Si des vaisseaux sanguins sont touchés, l’irrigation sanguine de la zone concernée peut être entravée, ce qui peut entraîner un manque d’oxygène et favoriser l’apparition de nouveaux points trigger en aval.
En revanche, si un nerf est comprimé par la tension accrue dans les tissus du point douloureux à la pression, des douleurs nerveuses lancinantes d’une intensité maximale peuvent survenir et entraîner une nette diminution de la qualité de vie de la personne concernée.
09. Quand rechercher des points gâchettes ?
Traiter les points gâchettes en cas de maux de dos
De nombreux Européens souffrent de maux de dos. Près d’un adulte sur trois souffre régulièrement ou fréquemment de maux de dos.
85 % des patients ne trouvent aucune cause à leurs douleurs, parfois invalidantes, tout simplement parce qu’il est impossible d’en identifier ou d’en mettre en évidence la cause.
L'imagerie des points gâchettes par échographie en est encore à ses balbutiements, mais elle s'avère prometteuse et pourra, espérons-le, bientôt être utilisée comme technique d'imagerie dans les cabinets médicaux.
Et c’est précisément lorsque l’on ne parvient pas à identifier de problème structurel à l’origine de la douleur qu’il vaut la peine de rechercher les points gâchettes correspondants.
Les formations consacrées aux points gâchettes abordent les points de douleur musculaires classiques liés aux affections courantes les plus fréquentes et mettent clairement en évidence les principales règles d’application ainsi que les contre-indications.
Traiter les points trigger en cas de douleurs aux épaules et à la nuque
De même, dans le cas des douleurs aux épaules et à la nuque, qui accompagnent souvent les maux de dos, il est très fréquent qu’aucune cause déclenchante ne puisse être identifiée.
La stimulation des points douloureux à la pression permet d’obtenir un soulagement significatif.
Une tension excessive dans les muscles (rappelons ici la terminologie erronée de « muscles raccourcis ») entraîne souvent non seulement l’apparition de points gâchettes, mais augmente également la pression sur les articulations voisines, qui souffrent alors d’une usure accrue.
Traiter les points gâchettes en cas de douleurs au genou
Il n’est pas rare que ces états de tension et leurs conséquences entraînent également des douleurs chroniques au niveau du genou.
Plus de 50 % des Allemands déclarent souffrir régulièrement de douleurs au genou. Dans ce cas également, nous recommandons d’essayer le traitement des points gâchettes.
10. Comment soulager les points gâchettes ?
Différentes méthodes peuvent être utilisées pour la thérapie des points trigger.
Le type de traitement dépend avant tout de la gravité des points trigger, ainsi que des symptômes associés et des causes sous-jacentes.
C'est pourquoi chaque patient doit être pris en charge et traité de manière individuelle.
Nous vous présentons ici quelques possibilités de traitement des points gâchettes.
Auto-massage :
Si tu ressens une douleur difficile à localiser sur un seul point sensible à la pression, tu peux exercer une pression sur une zone plus étendue en utilisant un rouleau de fasciathérapie ou en insistant quelques secondes sur la zone douloureuse. Cela permet de stimuler les points gâchettes.
Mais attention : une pression trop forte peut entraîner davantage de tensions et même comprimer des nerfs. Les personnes concernées doivent donc procéder avec prudence lors de l’auto-massage.
Au lieu de la méthode sur une large surface, tu peux rechercher des points gâchettes individuels dans la zone douloureuse et stimuler tes tissus de manière plus ciblée à l’aide de petits outils. Par exemple, avec des balles de fasciathérapieou des TRIGGER TOOLS, qui sont précisément conçus pour cette utilisation ponctuelle.
Tu peux localiser les points gâchettes en prêtant attention aux signaux que t’envoie ton corps. Plus le signal de douleur est intense, plus il y a de chances que tu aies trouvé un point gâchette.
De plus, tu peux palper avec tes doigts pour sentir si le point présente une texture semblable à une bosse ou un nodule. Cela confirme également la présence d’un point douloureux à la pression.
Il se peut même que, lorsque tu stimules ce point, une autre partie de ton corps réagisse. Tu as déjà découvert ce phénomène sous le nom de « projection de la douleur ».
Deux possibilités s’offrent désormais à toi :
Soit tu utilises ton pouce comme « outil thérapeutique », comme le font généralement les thérapeutes, soit tu optes pour la variante nettement plus adaptée au pouce : le TRIGGER TOOL ou une balle de fasciathérapie comme, par exemple,la BALL 08. Avec le pouce, tu as en outre la possibilité de masser les nodules perceptibles.
À toi de décider quel type de massage des points gâchettes te convient le mieux, à toi et à ton corps. Note que la douleur musculaire, qui résulte d’une tension excessive dans les tissus, s’atténue généralement sous l’effet de la pression exercée. Si tu ne ressens aucun soulagement après plusieurs séances, consulte un professionnel qualifié.
Traitement manuel :
Un kinésithérapeute étire le tissu musculaire à l’aide de techniques manuelles spécifiques ou d’un bâton de massage, afin de traiter et de relâcher les points gâchettes de manière ciblée.
Lors du traitement manuel, le thérapeute doit exercer une forte pression sur la zone douloureuse.
Dans ce cas, il est utile de serrer les dents et de se dire que la douleur s’atténuera après le traitement.
En kinésithérapie, les personnes concernées doivent également apprendre à éviter les mauvaises postures et à renforcer certains muscles de manière ciblée.
Thérapie par le froid/la chaleur :
Alors que le froid (par exemple grâce à l'application d'un spray réfrigérant spécial) peut entraîner l'inactivation du point gâchette, la chaleur stimule la circulation sanguine et contribue ainsi à soulager la douleur.
Les bouillottes, les patchs chauffants ou les sachets de noyaux de cerises conviennent pour un premier traitement à domicile.
Aiguilletage à sec :
Dans cette méthode, le point gâchette est piqué à l'aide d'une aiguille d'acupuncture par un médecin ou un naturopathe, ce qui peut entraîner une relaxation musculaire et une diminution de l'inflammation locale.
Thérapie par ondes de choc :
Si les points gâchettes sont situés très en profondeur et sont donc difficiles à atteindre, ou si la musculature est touchée sur une grande surface, la thérapie par ondes de choc est recommandée.
Traitement médicamenteux :
Si les douleurs sont très intenses, un traitement médicamenteux peut également s'avérer utile pendant une courte période.
Dans ces cas, on utilise généralement des myorelaxants ou des analgésiques.
La prise de médicaments doit se faire exclusivement après consultation d’un médecin et non de sa propre initiative.
Injections dans les points gâchettes :
Si les troubles liés aux points gâchettes sont déjà devenus chroniques, les douleurs musculaires peuvent également être traitées par des injections.
Les médicaments sont alors injectés directement dans le point gâchette à l'aide d'une aiguille fine afin de soulager la tension dans les tissus.
Ces injections ne doivent toutefois pas être considérées comme le traitement de premier choix, mais ne doivent être utilisées que lorsque toutes les autres méthodes se sont révélées inefficaces pour soulager les douleurs.
Important : les mesures susmentionnées ne traitent que les symptômes douloureux en phase aiguë.
Au cours du traitement, les patients doivent, en collaboration avec un médecin ou un kinésithérapeute, identifier la cause des points gâchettes et discuter des mesures permettant d’en prévenir l’apparition.
11. Conclusion : les points gâchettes
Les raideurs musculaires dues aux points gâchettes sont certes minimes, mais elles peuvent entraîner de nombreuses formes de douleurs et, dans certains cas, des limitations de mobilité considérables.
La bonne nouvelle : tu peux souvent agir toi-même pour soulager les points gâchettes et atténuer la douleur. Veille toutefois à ne pas te contenter de traiter les problèmes aigus, mais à en rechercher les causes à long terme.
En effet, si vous comprenez d’où proviennent vos nœuds, vous pourrez prendre les mesures adéquates pour éviter qu’ils ne se forment.
À toi de décider quel type de massage des points gâchettes te convient le mieux, à toi et à ton corps.
Note que la douleur musculaire, qui résulte d’une tension excessive dans les tissus, s’atténue généralement sous l’effet de la pression exercée.
Si tu ne ressens aucun soulagement après plusieurs séances, consulte un professionnel qualifié.
Massage des points gâchettes pour soulager la douleur
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