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Application & effet d'un massage des trigger points

publié dans Douleur 14 avril 2021

Découvrez ici tout ce qui concerne le massage des trigger points et son effet.

Le massage des trigger points est une méthode efficace pour soulager les douleurs myofasciales. Nous allons vous expliquer ici quels troubles il peut exactement soulager, comment il est appliqué et quels sont ses effets, quels sont les méthodes et accessoires disponibles pour l'appliquer. Vous découvrirez en outre ce qui distingue le massage des trigger points de l'acupression, les deux termes étant souvent employés comme synonymes.

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Que signifie masser les trigger points ?

Traduit littéralement de l'anglais, "to trigger" signifie simplement "déclencher". Avec le massage des trigger points, vous pouvez déclencher des douleurs déjà connues (trigger point actif), mais aussi des douleurs jusqu'ici inconnues (trigger point latent). Vous pouvez ainsi potentiellement trouver la cause de troubles dans une partie du corps complètement différente et donc l'éliminer au mieux. Pour le massage des trigger points – il s'agit aussi de rechercher des trigger points et de les stimuler par pression de manière très ciblée.

Le trigger point est un durcissement du tissu sensible à la pression et localisé. Un point de pression douloureux apparaît dans le tissu déjà très tendu. Le tissu hypertonique fait l'effet d'une corde dure à la palpation (myogélose).

02 Le massage des trigger points est-il identique à l'acupression ?

Contrairement au massage des trigger points, les points stimulés par l'acupression sont situés dans des zones bien définies du corps. Les points d'acupression sont choisis parmi les quelques 400 points d'acupuncture qui se trouvent le long de grands axes énergétiques fixes (méridiens) du corps. Quant au massage des trigger points, vous trouvez les trigger points en palpant votre corps à leur recherche et en vous concentrant sur votre propre perception de la douleur. Ressentez votre corps et écoutez les signaux qu'il vous envoie. Par trigger points on entend des durcissements semblables à des nœuds que l'on sent au toucher, qui peuvent se trouver sur les axes énergétiques ou à côté. Vous n'avez, en outre, pas à vous intéresser aux éventuelles relations point-organe et à leurs effets, par exemple sur le rhume, comme c'est le cas avec l'acupression. Le nombre de trigger points, ainsi que l'endroit où ils se trouvent, différent selon les individus et l'état de leur appareil locomoteur.

03 Le massage des trigger points contre les troubles les plus divers

La diminution de l'apport en oxygène dans le trigger point provoque des réactions inflammatoires locales qui aboutissent à la formation d'une cicatrice du tissu conjonctif. Les douleurs aiguës se transforment ainsi facilement et insidieusement en douleurs chroniques. Le massage des trigger points permet de combattre les douleurs qui peuvent se manifester de multiples manières et sous différentes formes, par exemple lancinantes à diffuses et ponctuelles à étendues. Le massage des trigger points permet même de lutter efficacement contre les troubles systémiques, c'est-à-dire affectant l'ensemble du corps, comme les nausées et les vertiges. Les effets du massage des trigger points peuvent s'avérer très apaisants. L'apparition de symptômes liés à un seul trigger point explique une réaction amplifiée du système nerveux sympathique qui, en tant que partie de notre système nerveux végétatif, rend le corps capable de plus grandes performances dans une réaction de stress.

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Qu'apporte le traitement des trigger points ?

Le traitement des trigger points se concentre principalement sur l'étirement et le relâchement de trigger points dans les cordons myalgiques durs et l'augmentation de l'irrigation sanguine du tissu des muscles et fascias massé qui l'accompagne. La stimulation locale du nœud tissulaire durci et tendu et le relâchement de la pression qui en résulte entraînent d'abord une sous-alimentation, puis une suralimentation en oxygène dans le tissu musculaire massé. Le traitement des trigger points vise à éliminer complètement les trigger points myofasciaux, c'est-à-dire à restaurer la fonctionnalité musculaire. Ne perdez pas de vue que le traitement des trigger points ne doit pas se limiter aux troubles fonctionnels palpables, c'est-à-dire aux trigger points seuls, mais que vous devez aussi mettre en lumière des facteurs déclencheurs, tels que le tabagisme, un poste de travail non ergonomique, de mauvaises postures et un mauvais alignement des articulations, et essayer de trouver des solutions. Le manque de mouvement et le surmenage peuvent aussi contribuer à l'apparition de trigger points myofasciaux. Si vous ne vous attaquez pas aux facteurs déclencheurs, c'est-à-dire aux causes des trigger points, de nouveaux trigger points apparaîtront toujours et pourront causer de nouveaux problèmes. L'effet du traitement des trigger points sera nettement supérieur si vous évitez l'élément déclencheur des trigger points et le soulagement sera ainsi meilleur et de plus longue durée.

05 Pour quels troubles/douleurs le massage des trigger points est-il utile ?

Les trigger points sont souvent associés à des symptômes ou des maladies, telles que des céphalées de tension, des migraines ainsi que des douleurs dans les bras et les jambes. Le massage des trigger points peut aussi contribuer à soulager les douleurs cervicales et dorsales, avec ou sans rayonnement dans les fesses et/ou les jambes, les douleurs dans la région de l'aine et de la hanche ainsi que les douleurs sur le côté de la cuisse.

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Comment fonctionne le massage des trigger points ?

Grâce au traitement des trigger points, vous pouvez transformer des trigger points actifs, qui vous gênent lors d'activités au quotidien, et des trigger points déjà chronifiés en trigger points silencieux, voire en tissu musculaire totalement sain. Ce traitement se pratique déjà depuis de nombreux siècles.

Trois éléments importants assurent le succès d'un traitement des trigger points

Trois éléments sont déterminants pour pouvoir relâcher durablement des trigger points myofasciaux profonds grâce au massage des trigger points, ce dernier doit être:

Ponctuel : Grâce à la pression ponctuelle, vous pouvez bloquer la transmission de la douleur et provoquer ainsi localement une diminution de la circulation sanguine et donc un manque d'apport en oxygène, ou hypoxie. Si vous relâchez la pression, davantage de sang circule dans le tissu massé, entraînant un apport excessif d'oxygène, maintenant à la disposition du tissu contracté. Mettre fin à l'hypoxie tissulaire du trigger point est un objectif fondamental du traitement trigger points.

Durable : En maintenant durablement la pression, vous détendez le tissu du trigger point – notre "générateur de stress", le système nerveux sympathique, est inhibé.

Profond : Le dernier élément est la pression en profondeur. Elle est nécessaire pour activer un maximum de cellules tissulaires, les fibroblastes. Ces derniers réagissent à la pression et produisent le lubrifiant du tissu conjonctif. Le mouvement se trouve ainsi accru dans les couches profondes des fascias.

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Quelles sont les différences dans l'application des différentes méthodes du massage des trigger points ? pouces, trigger tools, balle de massage ?

Il existe plusieurs possibilités pour relâcher les trigger points. Des méthodes manuelles, invasives et techniques sont à votre disposition. Pour l'autotraitement, qui doit être essentiel ici, on distingue le massage manuel des trigger points avec le pouce et le massage avec des accessoires, tels que le BLACKROLL® TRIGGER SET ou le TMX® TRIGGER.

La balle de massage BLACKROLL® peut aussi s'utiliser pour le massage des trigger points. La seule différence est que la surface de contact du trigger point est sensiblement plus grande sur le trigger tool. Cela signifie qu'avec la balle de massage, comparée à un outil de massage plus petit, vous n'allez pas aussi loin dans les couches profondes des fascias et donc dans le trigger point proprement dit, mais les douleurs sont naturellement moindres lorsque vous massez les trigger points avec la balle. Il s'agit donc d'une option si vous débutez dans le massage des trigger points et que vous préférez vous y habituer en douceur ou si vous êtes généralement très sensible à la douleur.

Quant aux mesures préventives pour un traitement ponctuel des trigger points, vous pouvez effectuer un massage superficiel avec une balle de massage BLACKROLL® afin de préparer le tissu au traitement local suivant.

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Massage manuel des trigger points avec le pouce

Massage manuel des trigger points avec le pouce

Le massage manuel des trigger points ne requiert aucun accessoire. Il s'agit de palper vos tissus à la recherche de zones dures et de masser avec le pouce ces contractions qui prennent souvent la forme de nœuds, jusqu'à ce que vous constatiez une amélioration. Vous pouvez aussi exercer une pression ponctuelle pendant quelques minutes. Ou étirer le tissu au maximum à l'aide de vos doigts. À long terme, le massage des trigger points avec le pouce ou les doigts peut toutefois devenir fatiguant.

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Outil de massage des points de déclenchement

Massage des trigger points à l'aide d'accessoires de massage

Le massage des trigger points à l'aide d'accessoires de massage se déroule en trois étapes :

Massage des trigger points

Commencez par trouver une chaîne musculaire tendue et palpez votre tissu myofascial durci avec les doigts à la recherche de trigger points. Placez l'accessoire de massage sur le sol ou contre le mur et positionnez-vous avec votre trigger point dessus. Inspirez et expirez plusieurs fois et sentez la pression du TRIGGER TOOL ou de la balle de massage. Essayez de détendre vos muscles malgré la douleur. Maintenez cette position pendant env. 30 à 60 secondes. La douleur initiale devrait s'atténuer progressivement.

Mobilisation

Commencez à bouger les muscles que vous traitez avec l'accessoire pendant environ 10 secondes. Exemple : Vous massez les trigger points du mollet et commencez à fléchir la cheville. Veillez toujours à respirer calmement et régulièrement et essayez de vous détendre. Alternez toutes les cinq minutes environ entre mobilisation et massage des trigger points sans mobilisation.

Étirement

Étirez ensuite la partie du corps que vous avez massée pendant une minute environ. Étirez, par exemple, votre mollet en faisant un grand pas vers l'arrière avec la jambe massée tout en poussant la hanche vers l'avant.

Et maintenant : c'est parti pour le massage des trigger points !